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成人也會過動!?從小治療成就大不同

【Upaper/文/記者何雅玲】

「王太太因女兒疑為過動症而求助專門醫師,治療過程中與醫師聊起自己長久以來因憂鬱症而服藥,經醫師詢問觀察及多方評量,意外發現自己實為ADHD隱藏患者,從小即出現忘東忘西、過動、無法專心等症狀,為此就算很努力成績仍不理想,母親因失望而斥罵,導致自己心理壓力更大,出社會後職場表現也不佳、常覺力不從心,最終自我沮喪、鬱鬱寡歡,以為患有憂鬱症但經多年治療未見好轉。」

台大醫院精神醫學部主任高淑芬醫師表示,過動症全名為「注意力不足過動症」,英文簡寫為「ADHD」,隨著醫學進步及家長重視小孩成長且觀念正確,愈來愈多小孩ADHD問題可及早發現,不過,仍有一半以上的ADHD患童到成人期仍有明顯的症狀。

患有ADHD的成人,多半小時候即有症狀,卻沒被發現。根據臨床統計,兒童患ADHD的比例在台灣約為7%,其中,因沒有適當治療而導致症狀持續,到了青春期的比例約80%,至成人約60 %。

高淑芬醫師表示,成人ADHD與兒童ADHD的核心症狀都是過動、衝動、注意力不足等,只是表現方式不太一樣,其中以「過動」的變化較為明顯。

「過動」症狀在兒童時期,表現出坐不住、爬上爬下,即使坐著也扭來扭去,玩弄周邊物品,非常容意被察覺。然而,成人ADHD 過動表現不易被察覺,一樣會有東摸西摸閒不下來的情形,只不過改成找別的事情做,像是開會起身倒水、幫忙收發東西等,若正面思考,給人熱心助人的好感,或是巧遇感興趣的工作,將過動轉為過度,成為眾人眼中的工作狂。

在「衝動」的表現上,成人ADHD的急性子、沒有耐心的表現會轉成脾氣暴躁,導致人際關係不佳,工作不長久且頻換、易做錯誤投資、婚姻關係緊張不穩定等。

至於「注意力不足」最大的影響便是學習表現,小學課業簡單勉強hold得住,國、高中後課業繁複而跟不上進度,導致挫折感、乾脆自我放棄,到了成人虎頭蛇尾、丟三落四、亂無章法的症狀仍明顯,自我掌控力不足而沮喪,出現燥鬱症。

對於ADHD患者,高淑芬醫師表示,治療永遠不會晚,經認知行為及藥物,患者可過健康人的生活。然而,小學至青春期為黃金治療期,因為患者在此發展階段若能身心健康快樂成長,將影響未來數10年的人生甚距,患者若能從小發現並及早治療,成人後的發展未必比一般人差。

憂鬱症

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