不只是小感冒！ 早產兒呼吸道融合病毒恐致命

31週齡出生，體重僅有1500公克的早產兒小佑(化名)，在出生兩個月大時，某日上午出現輕微咳嗽、鼻塞等感冒症狀，因沒有明顯高燒，媽媽以為只是小感冒沒多注意，孰料到了傍晚，小佑臉色與皮膚出現青紫色，發紺現象，緊急送往急診治療後，雖即時挽回一命，卻留下一輩子需與氣喘共存的遺憾。

一歲內嬰兒感染RSV　罹患氣喘機率增3成

馬偕紀念醫院新生兒科許瓊心醫師提及上述個案時，神色仍難掩沉重；她指出，呼吸道融合病毒(簡稱RSV)是一歲以下新生兒頭號敵人，尤其極低體重早產兒，一旦不幸感染，嚴重時可能致命或有腦部損傷等後遺症。統計指出，一歲內嬰兒若感染RSV，日後罹患氣喘機率比未感染者高出30%，不可掉以輕心。

高危險族群　易呼吸衰竭

台灣因為人口密集、溫度與濕度都高，一年有10個月時間都是RSV流行期，等於一年四季都有威脅性。由於這隻病毒喜愛侵犯呼吸道黏膜細胞，會導致細支氣管發炎、水腫、呼吸道受阻塞，呼吸須更加費力，且由於RSV感染初期與一般感冒症狀雷同，很容易被忽略，但其病程又較一般感冒快，倘若孩子本身又是早產兒、先天性心臟病童、免疫不全或有神經肌肉疾病等高危險族群，更容易導致呼吸衰竭而住院，甚至必須住進加護病房插管治療。

月齡越小早產兒　後遺症越大

許瓊心醫師指出，胎兒生長發育約在36週之後肺部才會趨於成熟，而月齡越小早產兒因為呼吸道未成熟，免疫系統還在發育中，一旦受到感染，病毒留在身上的時間越久、後遺症也越大。｢況且，目前並沒有具療效的藥物可治療，只能採取支持療法，在沒有很好的治療方針下，預防顯得格外重要。」

有疫苗可預防RSV　早產兒仍應「防獨洗戴動」

依據國外研究指出，懷孕32週前出生的早產兒若注射RSV單株抗體，可降低住院率與加護病房的風險，目前日韓等國的健保已給付35週以下早產兒接受預防注射。而國內也在2017年4月1日放寬健保給付範圍，一歲以內且出生時懷孕週數小於或等於30週(+6天)的早產兒，都可以回診施打；但許瓊心醫師提醒，疫苗保護並非百分之百，仍要靠家長有所警覺才能完全杜絕病毒的侵襲，建議家有未滿一歲的早產兒家庭，務必要做到「防獨洗戴動」：定期接受預防針注射、儘量獨立照顧幼兒、勤洗手、戴口罩、少去密集的地方活動，才能降低寶貝被感染的機率。

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