【聯合報╱記者張嘉芳╱專題報導】
孕期腹部壓力 造成身心不適
許多懷孕五、六個月，正值第二孕期的女性，因腹部壓力及孕期荷爾蒙變化，不少人常有腰痠背痛、水腫、便秘、脹氣、頻尿等症狀，影響到睡眠品質及心情。北榮護理督導長陳淑芬觀察發現，五成以上孕婦都有身心不適症狀。
北榮針對105名懷孕20至24周的孕婦，分成兩組，實驗組提供瑜伽舒緩運動，由具有孕婦瑜伽執照的老師授課，教導呼吸練習、坐站等體位姿勢、冥想放鬆技巧及骨盆底肌肉訓練等課程。
課程結束觀察同一批人在懷孕28到32周的身心變化及睡眠發現，參與瑜伽課程的孕婦身心症狀及睡眠品質皆有顯著改善，且愉快、放鬆、幸福感也有進步；但對照組隨著孕期周數增加，反而是焦慮、緊張、易怒感覺略有成長。
陳淑芬說，瑜伽裡的貓式主要採四足跪姿，利用背部與腹部擺動可伸展脊椎，有效減輕下背疼痛；雙腿抬高靠牆運動除能促進下肢靜脈血回流，還可伸展脊椎及臀部肌力，改善下背部肌肉僵硬，且臀部肌力對生產也有幫助。
彰化基督教醫院婦產科主治醫師林孝祖表示，不只是瑜伽，包括散步、游泳等運動皆能刺激腦內啡分泌，增加正面思考並分散孕婦注意力。陳淑芬建議，孕婦可側躺配合枕頭、靠墊來調整睡覺姿勢，例如墊在肚子、腳下及背靠等，找到最舒服姿勢、幫助入眠。
後彎、扭轉動作 準媽媽別嘗試
瑜伽雖能舒緩腰背疼痛及孕婦心身不適症狀，但並非任何動作都安全，護理師提醒，後彎、腹部著地、深度扭轉、倒立等動作非常危險，恐會影響母胎安全。
台北榮總護理督導長陳淑芬表示，孕婦的腹部壓力已不輕，但後彎需用到腹肌力量，易致腹壓上升，最好不要嘗試後彎動作，如果要做則建議簡單擴胸運動即可。腹部著地也是非常危險動作，尤其身體趴在地上，將導致腹壓急速飆升，因孕婦本來的腹肌壓力就很大，一旦腹部運動增加負擔，嚴重還會引起腹直肌裂開。
「深度扭轉可能會閃到腰。」陳淑芬說，孕婦因肌肉結構改變，不見得與一般人相同，深度扭轉連正常人都會不小心閃到腰，孕婦應盡量避免運動傷害發生；如果真的得做，建議做簡單的肩頸及上胸部轉動。
由於懷孕會壓縮女性胸腔，一旦採取倒立姿勢恐加重胸腔壓迫情形，尤其懷孕晚期倒立還會造成胎位不正危險，孕婦也可能重心不穩跌倒，因此最好禁止。
懷孕期間除禁止做某些危險動作，部分孕期徵兆或症狀也不容忽視，稍有不慎恐致胎死腹中。彰化基督教醫院婦產科主治醫師林孝祖說：「一旦開始有胎動，應隨時注意胎動變化。」臨床上，曾有少數孕婦因工作忙碌等因素而忽略胎動，沒想到胎兒已足月可到世上報到，但接生發現寶寶死亡，究其原因可能與病毒感染或臍帶打結等因素有關，讓準備迎接新生命的父母難以接受。
另外，孕期變化出現陰道出血症狀也代表不同意義，林孝祖說，懷孕14周（不含）前的第一孕期若有陰道出血，可能是流產警訊；若懷孕中後期陰道出血，應與胎盤位置低或早期剝離有關；如果是懷孕足月陰道出血可能是子宮頸變薄、即將臨盆產兆，建議無論任何時期陰道出血都要就醫回診。
【2014/11/19 聯合報】
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