孩子常失控？大腦引擎強化法報你知

影片重點整理

🔎0:53 什麼是過動症，比例大概多少呢?

🔎1:15 診斷ADHD的徵兆是什麼呢？

🔎3:02 在門診中遇到ADHD的比例高嗎？

🔎4:40 在公眾場合失控是ADHD的警訊嗎？

🔎6:18 如何掌握ADHD黃金治療期呢？

注意力不集中、活動量過多、行為衝動，被診斷為注意力不足過動症（ADHD）的孩童，國內盛行率為5％至7％。不少父母頻繁替孩童轉學、更換環境，醫師卻指出，環境固然重要，但如能率先解決孩童生理上的困難，強化大腦「引擎」，孩童有機會自我克服，走平路、山路，甚至能上山下海。

●治療ADHD優先穩定大腦

剛上小學一年級的佑佑，上課難以專心、坐不住，父母陸續替佑佑找了實驗性小學、班級人數少的學校，四年內轉學五次，直到升上高年級，他開始拒絕上學，出現偷竊等偏差行為，改由在家自學，卻也未見成效。

確診為ADHD的佑佑，經心理衡建的評估分析後，醫師了解疾病對他在學習與交友上的影響，經過一翻深聊，才發現每次的轉學都令他感到挫折，激起佑佑想改變的心，在優先處理他的情緒與偏差行為問題，輔以藥物治療後，佑佑狀況愈趨穩定，重回校園。

「這是個解決根本，穩定孩童『大腦引擎』的好例子。」振興醫院兒童青少年暨婦女身心醫學科主任陳麗淇說，優先解決生理的困難，強化大腦引擎，孩童是有機會在同一所學校穩定就讀、甚至交到朋友。

●大腦＝車子引擎 強化引擎視年齡分階段治療

陳麗淇解釋，ADHD是一種大腦神經發展性障礙，會影響大腦前額葉負責掌控專注力、情緒調節與組織力的區域。

若將大腦比喻為車子引擎，當引擎不穩定時，連走平路都覺得吃力，父母總是想替孩童尋找平路練習，卻忽略到如果優先強化引擎，增加穩定度，日後無論是開平路、爬山路，甚至上山下海，孩童都有機會自己想辦法克服。

強化大腦引擎的方式，不同階段有不同治療方法。陳麗淇表示，學齡前孩童會針對情緒行為及人際技巧進行引導；學齡後則會輔以藥物治療，評估孩童的情緒辨識、表達、社交互動或生活管理等技巧，適時安排團體治療或認知行為治療等。

●ADHD有徵兆 親職訓練不可少

親職訓練也是重要一環，一次給予孩童一個簡單的指令，集點、蓋章、計分獎勵制度等，讓他們得到讚美及回饋，或使用暫停隔離技巧，例如，在家中角落設置一個「冷靜區」，當孩童情緒失控時，由父母陪同到冷靜區冷靜，之後再一起討論原因及道理，建立與孩童的規範，協助進行情緒行為管理。

不過，ADHD是否有徵兆？陳麗淇提醒，ADHD雖有一定的診斷標準，卻有可觀察的指標，當父母或老師已盡力調整環境，試圖改善孩童不專心與衝動行為，依然難以見效時，代表孩童確實存在調控困難，無法維持生理年齡上所需達到的標準，就是個明顯的徵兆，建議進一步就醫。更多訊息加入LINE@搜尋《友愛寶貝大無畏》

陳麗淇小檔案

現職：

振興醫療財團法人振興醫院精神醫學部

兒童青少年暨婦女身心醫學科主任

國立陽明大學醫學系教育部部定講師

主治專長：

兒童青少年精神醫學（注意力不足過動症、兒童青少年情緒疾患、自閉症、發展遲緩）

婦女精神醫學（產後憂鬱、經期前情緒低落）

一般精神醫學 (憂鬱、焦慮、失眠、躁鬱症)

學經歷：

國立陽明大學醫學系畢業

國立陽明大學醫學系講師

臺灣兒童青少年精神科專科醫師

臺灣精神科專科醫師

臺北榮民總醫院精神醫學部 主治醫師

臺北榮民總醫院兒童青少年精神科 研修醫師

臺北市立聯合醫院早療評估中心 臨床觀察員

臺北榮民總醫院精神醫學部 總醫師

臺北榮民總醫院精神醫學部 住院醫師