別輕忽高危險妊娠 該轉診就轉

診所與醫院間轉診是否順暢，引發疑慮。婦產科醫學會發現，有診所為留住產婦，將可預知需額外照護的早產兒先接生、再轉送醫學中心，已提醒會員勿違背轉診原則，並公布「周產期照護轉診計畫書」範本，列出15個高危險妊娠轉診項目，保障新生兒安全。

四季和安婦幼診所院長徐金源表示，現在確實有部分診所因為太過自信或經濟考量，該轉診的不轉診，硬是把產婦留在自己診所生產，甚至還要產家額外自費保溫箱，這對產家不公平，對新生兒更是危險。

徐金源指出，胎兒肺部發展到37周還有5%未成熟，35周以下早產兒更脆弱，多項器官未成熟，可能一出生就需要兒科醫師急救，就算轉診也要找到有保溫箱等特殊裝備的救護車，通常只有設備齊全的大醫院才有。

另外，轉診過程中新生兒很可能出現失溫或缺氧等併發症，研究已證實轉診會增加新生兒死亡率，若預期早產或有其他導致母嬰需密切照護的風險，應建議產婦到有加護病房的大醫院去安胎、生產。

婦產科醫學會秘書長黃閔照表示，醫學會鼓勵院所間討論轉診共識，另外，目前國健署給付產檢費用，整個產程僅4、5千元，可理解診所留住產婦而賠錢產檢，為了健保的接生給付，但該轉診就是要轉。適時適地生產省下醫療費用以百萬計。為增加轉診誘因，建議衛福部考慮給予診所共同照護費。

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光建議，衛福部應以生育事故救濟基金支持婦產科醫學會有更積極作為。健保署副署長蔡淑鈴表示，根據分級醫療精神及醫療法規定，若能力及設備不足以因應，依法就應轉診，健保署支持學會推動轉診計畫書，至於是否祭出給付誘因，將參考各國經驗，列入考量。

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