親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

除了吃藥控制之外 科學證實11個方法可以降血壓

多囊性卵巢症候群 易造成不孕

2014-09-23 16:37聯合新聞網 徐明義醫師

【聯合新聞網/文/萬芳醫學中心婦產部生殖醫學中心主任 徐明義】

多囊性卵巢症狀群的相關症狀牽連到生殖內分泌系統、胰島素、體重間緊密的互動關係使得此一問題相形複雜。與這個症狀相關的異常包括幾個現象:

臨床的異常

1.月經的異常:每年月經次數少於9次稱為寡月經(Oligomenorrhea),這是由於內分泌的關係造成卵巢功能的異常。常常有不能正常排卵的現象,使得造成不規則出血,經期過長,甚至於無月經(Amenorrhea)的現象;

2.不孕問題:多囊性卵巢症候群(PCOS)是造成無排卵性不孕最常見的原因,佔70% 以上。沒有正常的排卵,月經的規則性就會消失,婦女不知自己每個月的月事何時來臨。這些是由於內分泌的關係造成卵巢功能的異常,導致不規則出血、經期過長、甚至於無月經的現象。

如果一直沒有適當的月經週期,子宮內膜的生長也會不正常,因此會造成子宮內膜增生甚至增加子宮內膜癌的危險。這些婦女一但結婚後面臨生育時,因為長期不能正常排卵,也有不易懷孕的問題。這些婦女在不孕治療的過程中因為特殊的內分泌問題也需要特別的考量,PCOS婦女在懷孕後也有流產率增加的趨勢

女性體內的雄性素活性增加,會有幾種臨床表現:

1. PCOS婦女常有較油性的皮膚,旺盛的皮脂腺活性造成在臉部或胸部及背部會長出青春痘(Acne)的機會增高,使得皮膚的照料較為困難。

2. 毛髮過多,而這些毛髮所長的位置多在對雄性素較敏感的臉部、腹部、或手及腿部,如鬍鬚,胸部或腹部,小腿或大腿及手臂等,也稱多毛症(hirsutism);東方人在這方面的表現較不明顯;

3.在雄性素更高的情形下可能造成頭髮較細而稀疏即為雄性禿 (Androgen-dependent alopecia);主要會發生在頭頂上的毛髮脫落;

代謝方面,約50-70%多囊性卵巢症候群婦女有血糖增高與胰島素敏感度降低的問題,比一般人得到第二形糖尿病的危險多5-6倍。近年來也發現胰島素代謝異常問題是短期與長期造成婦女生理異常的核心問題,許多研究也認為胰島素的增加是造成雄性素上升的主要原因,因此許多學者認為多囊性卵巢症候群主要是卵巢在胰島素作用功能失調的一個結果。

肥胖方面,半數的多囊性卵巢症候群婦女有肥胖的問題,這種肥胖與正常婦女的肥胖有些差異,正常婦女的肥胖是下半身的梨子型肥胖,而這些雄性素偏高的婦女肥胖常是上半身與腹部的蘋果型肥胖,蘋果型肥胖會加重原有的症狀使得雄性素過高與糖類代謝異常情形惡化。

其他皮膚問題,在頸部、鼠蹊部、腋下、及皮膚皺摺處有深的色素沉澱及厚的皮膚皺褶、這是一種胰島素異常的徵兆,常見於肥胖的PCOS婦女,稱為Acanthosis nigrican。

情緒及生活品質方面,憂鬱及焦慮。由於多囊性卵巢這些症狀,常讓病患對其外貌或其不孕的問題,因此有較高憂鬱及焦慮的症狀;生活品質也會受到影響,對症狀的處理可以減低病患憂鬱及焦慮。

長期而言,多囊性卵巢症候群的代謝異常除了有增加糖尿病的危險外,血液中三酸甘油脂偏高,好的膽固醇減少及壞的膽固醇增加等也會增加心贜血管疾病與高血壓的危險。

多囊性卵巢症候群
不孕
新陳代謝症候群

徐明義醫師

現職:萬芳醫院婦產部主治醫師 萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任 萬芳醫院婦產部試管嬰兒實驗室主持人 教育部部定助理教授 台北醫學大學醫學系專任助理教授

同類文章

孕期該怎麼吃? 4種孕婦該吃的營養補充劑

懷孕媽咪壓力大 準爸爸行動4原則助調適

重症肌無力 孕婦緊急剖腹產母子均安

疫情增加夫妻相處 醫:今年可增加5千至1萬名新生兒

家長憂疫情 5幼兒疫苗接種率降0.53%至9.6%

妊娠糖尿病媽媽謹記 這3類食物影響血糖

健康醫點靈/不孕「疫」外收穫 宅在家做「人」成功

「小玉亂象」戲謔母乳惹眾怒 母乳協會怒喊下架

延遲接種常規疫苗 可能危及幼童免疫力

塑化劑傷子宮 3成子宮內膜異位不孕女塑化劑含量破表

植入性胎盤緊黏肌肉層 35歲女產雙胞胎大出血

戒菸不熬夜 養精蓄銳 做人成功

戒菸不熬夜提升精力 廚師喜償宿願一舉得女

5守則控制體重 當個好孕媽媽

控制孕期體重 5守則與BMI值是關鍵

高達5到8成婦女產後情緒低落 醫籲留意異常務必求助

孕婦接觸塑化劑 孩子過動風險增

猛男重訓桑拿狂練3小時 引發罕見「無精症」急求助醫

錯誤睡眠方式恐致嬰兒猝死 「五招」讓寶寶安心睡

現代女性坐月子 讓身心靈恢復

38歲孕婦突視力模糊癲癇 緊急剖腹搶救母嬰均安

高齡孕婦 子癲前症風險高近2倍

生育高齡化 子癲前症恐致孕婦及胎兒死亡、早產

高齡孕婦子癲前症風險 國健署:比一般孕婦高出近兩倍

妳知道子癲前症嗎? 對孕婦和胎兒影響大

基因檢測助胎兒狀況 全台百名遺傳諮詢師把關

孕婦染德國麻疹 新生兒聽損

嬰兒口鼻溢奶不處理 護理師竟拍照「阿姨救救命」

台灣高齡產婦首破3成 超過英國

台灣高齡產婦突破3成 早產死產風險增

商品推薦

贊助廣告

留言