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流產後,多久再懷孕較好?

2018-01-24 00:17健康報網 北京朝陽醫院 李玲秀

圖片/ingimage
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流產是指人為或者非人為終止妊娠,分為人工流產和自然流產。人工流產又分為手術流產和藥物流產。流產在民間有「小月子」的說法,雖然沒有科學依據,但也說明了其對身體有一定影響。為什麼有的人一次又一次流產,還能正常懷孕,而有的人因為一次流產就導致了宮腔粘連,甚至是繼發性不孕?到底流產對子宮內膜有什麼影響,流產以後子宮內膜多久能恢復呢?

子宮內膜分為兩層,功能層和基底層。基底層就像內膜製作工廠一樣持續不斷地產生功能層,而功能層在月經週期中週期性脫落成為月經,或者在孕期成為蛻膜給予胎兒營養支持。隨著卵泡發育,分泌雌激素使內膜逐漸增厚,卵泡排出後卵泡壁塌陷形成黃體。卵子排出後有兩種情況。一種情況是,卵子成功和精子相遇並形成受精卵,則內膜不脫落,而是發生一系列改變,支持胎兒繼續生長。另一種情況是卵子孤獨老去,激素下降,沒有激素支持的內膜迅速脫落形成月經。

內膜是否恢復,完全取決於內膜基底層是否完好和有無正常的排卵。一般來說,流產以後只要恢復正常月經,月經量和以前一樣基本說明內膜恢復了。研究發現,流產後最早在第9天,內膜病理檢查就可以顯示恢復正常了。但是流產本身對內膜就是一種損傷,流產後內膜會形成創面,所以容易引起子宮內膜炎症、盆腔炎等。自然流產和未清宮的藥物流產對內膜損傷比較小。手術流產是利用機械力量將妊娠物從宮腔內吸出或者刮出,如果操作比較暴力或者次數比較多,那損傷內膜基底層的可能性就很大,術後容易造成月經失調、宮腔粘連,甚至是繼發性不孕。如果流產後發生了痛經、經量減少,甚至閉經等情況,需要及時到正規醫院就診,不要耽誤治療。

流產後,醫生可能會告訴大家,建議恢復月經3~6個月以後再計畫妊娠。因為除了內膜的恢復,還要考慮到患者的情緒。另外,每一個人內膜基底層增生的能力是不一樣的。這種差異導致了流產術後內膜是否可以恢復,多長時間可以恢復的差異。內膜很脆弱,而且無法對於傷害的承受能力提前預估。(特約記者 楊舒玲整理)

(本文轉載自《健康報網》)

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