晚婚、晚生育、生活壓力大，讓不少結婚多年的夫妻為不孕所苦，也讓人工生殖治療需求大增，根據國健署統計，從2010年到2014年，人工生殖的治療周期數從11513次上升到22684次，選擇試管嬰兒療程的人越來越多。
以往不孕症臨床上第一線治療多以人工授精為主，一次費用約1~2萬元，沒成效才會進入試管嬰兒療程，一次費用約12萬元。台灣生殖醫學會理事、資深不孕症專家劉志鴻醫師表示，近年越來越多女性選擇「快速通關」，就是跳過人工授精，直接選擇試管嬰兒療程。
屆齡婦女 希望跳過冗長治療
為何直接選擇試管嬰兒治療？劉志鴻觀察，不少在職的屆齡婦女，想懷孕但不想花太多時間和精神在可能是冗長的治療過程，希望及早完成，盡快回到工作崗位，以利生涯規劃和職場競爭。以人工授精來看，39歲女性的活產率約7%，到了40歲剩5%；試管嬰兒則是39歲女性的活產率約20%，40歲還有18%，活產率相對較高，抱到小孩的時間也提早許多。
不過試管嬰兒的費用高昂，讓很多夫妻望之卻步，劉志鴻說，但根據美國波士頓試管嬰兒中心為主的大型研究發現，要抱到小孩，先做人工授精再做試管嬰兒平均花費約7萬1千元美金，但是直接做試管嬰兒，平均費用約6萬1千元美金，因為人工授精階段曠日費時，整體治療費用反而比較高。
哪些人適合快速通關？劉志鴻建議，38歲到42歲的女性是考慮的主要對象，但即使年輕，若透過抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）等指標發現卵巢功能很差、或罹患中重度子宮內膜異位症、先生的精蟲條件很差、甚至多囊性卵巢症候群的病人，為了避免過度刺激卵巢及發生多胞胎機率，都可以考慮。不過試管嬰兒畢竟屬於侵入性治療，仍有取卵，導致出血感染等風險，是否真的需要快速通關，建議與醫師經過評估、討論，安全懷孕才是終極目標。
為了母嬰健康 鼓勵單一胚胎植入
近年來「單一胚胎植入」的觀念逐漸被接受。馬偕醫院婦產部主任胡玉銘表示，過去很多不孕夫妻選擇植入多個胚胎，以增加懷孕率，但其實醫學上多胞胎的早產機率較高，早產的胎兒發生腦性麻痺、視網膜剝離等併發症的機率較高，造成一輩子的遺憾。為了顧及母親和胎兒的健康，各國生殖醫學會鼓勵採單一胚胎植入，因此如何在多個胚胎中挑選到那個品質優良的胚胎做植入就很重要。
胡玉銘指出，根據美國生殖醫學會發表的建議，年紀大於35歲的患者，因年齡較大，造成胚胎染色體異常機率提高，但還是可以考慮使用胚胎著床前染色體診斷（PGS）技術的篩選，挑選出染色體正常的胚胎，還是有機會做單一胚胎植入。而35歲以下的患者，因為年紀輕胚胎品質較好、懷孕率較高，不需要（PGS）篩選，就可以選出一個形態優良的胚胎植入。
台灣生殖醫學會參考先進國家的趨勢，制定胚胎植入數指引（附表），對於不同年齡婦女，建議植入的胚胎數。不過在年齡較高的病人群，雖然建議可以植入3~4顆胚胎，若病人希望可以採取單一胚胎植入，還是可以搭配PGS檢測找到一個品質優良的胚胎植入，不減少累積懷孕率及活產率。
慎選合格人工生殖中心
台灣人工生殖技術越來越精進，對於有求子需求的不孕夫妻而言，該怎麼挑選合格的人工生殖中心，比較安全？彰化基督教醫院婦產部主任蔡鴻德表示，並不是所有醫療院所裡的婦產科，都具備人工生殖所需設備、人員和專業技術，首先可以找尋設有「不孕專科」或「生殖醫學中心」的醫療院所，裡頭需配有合格醫師、胚胎技術師、諮詢師和實驗室，不僅提供專業技術，也包含衛教、療程解說等，讓不孕夫妻在治療前能更安心！
蔡鴻德指出，合格的人工生殖中心擁有先進胚胎實驗室，從溫度、濕度到落塵量等，24小時控管在安全範圍內，隨時監控胚胎品質。至於儀器上也越來越客製化，例如胚胎培養箱，只放單一病人的胚胎，避免與其他人共有，影響胚胎生長，還搭配縮時攝影培育儀，能全程錄影，觀察胚胎分裂時間，挑選優良胚胎。
合格的人工生殖中心需具備國健署核發的執照，約每三年會有評鑑外，民眾透過上網查詢或親友介紹，可以了解各家風評，但注意的是，如果有特別強調活產率有多高等誇大介紹，就要小心，避免落入陷阱。
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