近來手機App風行,尤其許多想懷孕生子的女性,都會下載女性月事App軟體,除了可以記錄月經周期、經期和安全期提示外,亦可預測排卵日及最佳受孕期,提供受孕或避孕之參考。因為多功能且兼具方便實用性,已漸取代傳統手繪版,但畢竟軟體程式是固定的,臨床上常會遇到不孕患者,西醫檢查無異常但一直無法受孕,經就診後才發現原來是盡信手機App軟體錯過排卵日所致。
39歲陳小姐,婚後一年都無避孕卻無懷孕消息,夫妻曾就診西醫檢查並無異常,故轉而尋求中醫協助。患者自訴月經周期規則,約28天,嘗試使用月事App軟體,將週期輸入後顯示排卵日在月經周期第14天,依其建議的排卵日及最佳受孕期行房,近1年來皆無法順利懷孕,西醫檢查也無發現異常。
中醫診察患者月經周期規則28日一行,經量4~5日淨,痛經1~2天,血塊不多,因工作壓力和生子壓力,睡眠差且淺眠多夢。另外,平日便祕,2~3日一次質硬難解,口乾口苦,舌偏紅苔白,脈弦細,推論患者為肝鬱化火兼有陰虛的體質,當下建議治療期間要配合測量基礎體溫,以便精準預測排卵日。
基礎體溫測量兩個月後發現,其低溫期呈現高低起伏很大的鋸齒狀,而排卵日是在月經周期第21天,並非月事App軟體所預測的第14天。再者,高溫期(黃體期)也偏短,僅6~7天,正常要12~14天,因此,陳小姐除了抓錯行房日外,高溫期偏短即黃體不足也會造成不孕。
因此治療期間除了體質辨證,也搭配中醫月經周期療法,在經期之後搭配女貞子、旱蓮草加強培養卵泡。排卵前加入香附、郁金、柴胡促進排卵。排卵後則是以菟絲子、巴戟天、肉蓯蓉穩定子宮內膜,延續高溫。同時配合針灸,選用三陰交、太衝、氣海、關元等穴位,改善陳小姐骨盆腔血液循環,在調理5個月後,順利自然懷孕。
月事App軟體雖然帶來很大的便利,但臨床上不少女性月經周期規則,但其基礎體溫變化是複雜的,因此,無法完全套用月事App軟體,故仍建議配合量測與記錄基礎體溫,同時尋求醫師協助,以利精準預測排卵日和受孕期,達到成功受孕目標,以免盡信App軟體錯過受孕好時機。
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