勿讓珍珠港事件重演 嬰幼兒發燒是友不是敵

【聯合新聞網／文／萬芳醫學中心小兒部新生兒科主任 何文佑醫師】

胎兒在母體內孕育一直到出生，都是在子宮內，一切營養都是由胎盤和臍帶輸送。甚至呼吸，同樣地無需用到肺，而是在胎盤進行氣體交換。因此，我們可以說子宮是一個恆溫，沒有微生物的溫馨環境。

嬰兒出生後，連繫母體的臍帶被切斷，必須自行呼吸、吃奶，從腸胃道攝取營養，在自然環境中生長與發育。自然環境中的生物，包括微生物，基本上和我們是和平共存的。我們的身體、呼吸道和胃腸道都存在著微生物，包括黴菌、細菌和病毒。這些微生物和我們的免疫力在平衡狀態是共存共生的。但平衡一旦遭到破壞，某種微生物佔了優勢，我們就生病了。

感冒是嬰幼兒最常見的疾病，能引起感冒的是病毒，種類非常的多。嬰幼兒和我們一樣，經常接觸這些病毒。但我們能夠保持著良好的狀態，與微生物間的平衡狀態未被破壞，那我們就不一定生病。可是，嬰幼兒的免疫能力往往仍未建立完全，他們的自我防護能力也是缺乏的，因此很容易感冒。除了感冒之外，其他的感染也是一樣都是可以避免的，避免的方法就是自我防護和建立免疫力。

建立免疫力

我們免疫力的建立，基本上有兩種。第一種就是接觸這些微生物，另外一種，就是疫苗的接種。從前，我們必須患過麻疹出過水痘才能獲得足夠的對抗這病毒的免疫能力。而這些疾病，都是相當嚴重，而且可能留下後遺症的疾病。如今，眾多感染症的免疫能力都可以從嬰幼兒時期，在健兒門診經由疫苗的接種取得。因此，像麻疹和水痘這些從前很常見而且很嚴重的嬰幼兒疾病，現在已經很少見甚至完全沒有了。

病毒感染與細菌感染

嬰幼兒發燒，父母帶到診所或醫院去看病，拿回來的藥物往往含抗生素。其實嬰幼兒時期的感染，病原體絕大部分是病毒，而不是細菌。像肺炎、中耳炎或泌尿道感染這些較有可能是細菌感染之外，其他嬰幼兒在高燒狀態仍然保持著活潑好動，而臨床檢查又找不到任何感染所在的，那就更不必太擔心是細菌感染了。

人體用以對抗病毒和細菌的主力，都是自身的免疫能力，也就是白血球、吞噬細胞、和抗體。對抗病毒，雖不能說完全沒有卻可以說幾乎沒有藥。那麼細菌感染又如何呢? 我們所依靠的，不要驚訝! 仍然是免疫力啊! 抗生素扮演的，僅是小小的角色而已。因此我們可以說嬰幼兒感染，幾乎可以沒有抗生素，卻絕對不能沒有免疫力。

人體生態不可破壞

人體像是一個小小的世界，像地球上的生物一樣，經常維持著生態的平衡就不至於患感染症。人體生態的平衡，靠的是微生物與我們的免疫力間的相互抑制作用。若這個相互抑制中任何一個環節被破壞，一旦平衡失去，感染症就會發生。

人體生態平衡的被破壞，除了一些是自己生活不小心，讓較具毒性的病原體入侵之外，許多時候是人為的。胡亂用藥，破壞了人體的生態 (例如：濫用抗生素，殺了許多不應該殺的無害細菌；濫用類固醇，降低了免疫力)。不但不必要，而且具潛在的危險性。

發燒是友不是敵

嬰幼兒的成長過程中，必然經歷多次常常把父母嚇壞的就是「發燒」。其實，發燒並不是病，而是人體對付外敵，也許是病原體入侵的一種反應。所謂外敵，可能就是病毒或細菌。發燒是反應、是症狀。基本上，除了讓人不舒服之外，不但無害，甚至是一種活化免疫系統，對抗感染的機制。國家也是一樣遇到外敵入侵，也必須「發燒」。動員國防系統，對抗外敵。珍珠港事件，美國的國防完全沒有發揮，傷亡慘重，就是沒有「發燒」。

醫學上也曾做過多次的動物試驗，證明敗血症的動物，若給予退燒劑，死亡率反而更高。那麼孩子發燒就不必使用退燒劑嗎? 那也不然。因為退燒劑可以減少孩子的不適。而且，我們必須了解的，就是發燒並不會造成人體的傷害。疾病才會。使用退燒劑固然重要，但思考和找出孩子患的是什麼病更是重要。

水痘 感冒

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