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新流感+肺炎鏈球菌→死亡率高

2014-09-23 16:50聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合晚報/記者李樹人/台北報導】

全球新流感疫情拉警報,雖然國內只有一例境內感染個案,十多起境外移入個案,但已讓不少家長感到緊張,要求小孩上下學時,或出入公眾場所,一定要戴上口罩,避免感染上新型流感。

看似稀鬆平常的流行感冒,也可能造成許多人死亡!台大醫院小兒部主治醫師呂俊毅指出,1918年全球出現大規模的流感疫情,死亡人數高達數千萬人。

經過公衛學者的追蹤研究,發現許多流感患者合併細菌感染,加上當時沒有抗生素可供治療,才會讓原本可能只是一場社區感染的流感,擴散世界各地,造成如此多的人死於流感。

國外一項研究從1918年全球流感大爆發的5226個感染死亡個案中,取得96個死者解剖化驗樣本,發現其中兩成四感染了肺炎鏈球菌,而嗜血桿菌占了一成。患者在感染流感病毒之後,又合併感染其他病菌,死亡率將會提高二至三成。

呂俊毅強調,控制二次細菌感染,可說是流感防疫作戰的主要陣線。二次細菌感染以肺炎鏈球菌、嗜血桿菌為主。後者好發於幼童,目前五合一、六合一等混合型疫苗,都可預防嗜血桿菌,接種比率較高。

至於肺炎鏈球菌,危險性更高。在續發性細菌感染中,以肺炎鏈球菌的比率最高,占了五成。呂俊毅表示,美國早就將接種肺炎鏈球菌疫苗,當成流感大流行之前的標準準備工作,為了降低二次(續發性)感染的威脅,建議幼童、老年人都應該接種疫苗。

香港衛生當局日前研究,一旦出現大規模的新型流感疫情,政府將會為老年人以及慢性病患等抵抗力較弱的民眾,注射肺炎鏈球菌,來預防染病之後的續發性感染。

肺炎鏈球菌疫苗可分為新的接合型及舊的多醣體二種,新型的七價接合型疫苗,免疫保護力較佳,目前僅核准用於幼兒及九歲以下小朋友,幼兒應該在滿兩個月、四個月、六個月,以及滿一周歲時,接種疫苗,必須打上四針;適合老人家接種的肺炎鏈球菌疫苗,屬於舊型,一針僅需一千多元。

呂俊毅指出,如果預測大規模流感即將爆發開來,如果想避免小孩感染,建議九歲以下的小朋友也可以考慮接種肺炎鏈球菌疫苗。

【2009/06/05 聯合晚報】

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