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新版胚胎植入數指引出爐 35歲以下宜一次一顆

2017-08-29 14:12聯合晚報 記者李樹人/台北報導

在全世界施行人工生殖國家中,我國在有法令、無指引的規範下,可植入胚胎數最多的國家...
在全世界施行人工生殖國家中,我國在有法令、無指引的規範下,可植入胚胎數最多的國家,41歲以上不孕女性最多可植入四個胚胎,35歲以下最多植入兩個胚胎。 本報資料照片
在全世界施行人工生殖國家中,我國在有法令、無指引的規範下,可植入胚胎數最多的國家,41歲以上不孕女性最多可植入四個胚胎,35歲以下最多植入兩個胚胎。為減少多胞胎風險,台灣生殖醫學會頒佈最新「胚胎植入數指引」,強烈建議成功機率較高的年輕女性一次只植入一個胚胎。

在新版指引中,以年齡來區分胚胎植入數,小於35歲者建議一至二顆,35-37歲則最多兩顆,38-40歲最多三顆,41歲以上者最多四顆胚胎。台灣生殖醫學會理事長武國璋指出,最理想人工生殖狀況為植入單一胚胎,並非越多越好。

國健署資料顯示,長期以來,國內經由人工生殖的活產多胞胎比率高達近四成,近年來雖然降為近三成,但是仍高於歐美的二成。以104年為例,在接受人工生殖治療後,共有6454個活產周期,72.4%為單胎生產、27.3%為雙胎生產、0.3%三胎生產。

武國璋表示,人工生殖目的在於協助不孕夫婦擁有健康的寶寶,新版指引希望維持人工生殖的成功率,但也能減少因人工生殖發生多胞胎的風險。

臨床顯示,胎數越高的多胞胎,懷孕周期較短,新生兒體重較輕,且容易出現合併症,流產率也較高。以三胞胎為例,24周之前的流產率達25%,孕婦也容易出現妊娠高血壓,甚至長期臥床。

武國璋說,多胞胎妊娠對母體及胎兒均有一定風險,減胎手術也有危險性。為此,在新版胚胎植入數指引中,特別要求第一線醫師在植入兩個以上的胚胎時,必須說明多胞胎的風險。希望35歲以下、有較高的懷孕率及多胞胎比率的不孕,宜植入兩個以內胚胎;至於成功機率高者,可考慮只植入一個胚胎。

人工生殖
不孕症

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