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大腸瘜肉超過1公分 最好切除

2014-09-23 14:23聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合報╱採訪整理/記者施靜茹】

瘜肉非腸道正常組織 可能變惡性 絨毛狀腺瘤癌化機率高

Q:我是46歲上班族,最近公司體檢,我自費加做大腸鏡檢查,竟然找到3顆瘜肉:「2顆增生性瘜肉、1顆管狀腺瘤瘜肉」,請問瘜肉很不好嗎?

記者陳立凱/攝影
記者陳立凱/攝影
A:大腸癌經常是由瘜肉經過一連串的基因變化,而演變成癌症。有的瘜肉為惡性瘜肉;有的則是良性瘜肉,但其也可能轉為惡性。所以不管是良性或惡性,都建議一旦發現,最好切除,以杜絕後患。

瘜肉顧名思義,就是腸道裡多出來或非正常的組織。通常可分成腺瘤性瘜肉、增生性瘜肉和發炎性瘜肉。

腺瘤性瘜肉,又可分成管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤,及管絨毛狀腺瘤等3種型態。

一般以管狀腺瘤最常見,四到五成的腺瘤性瘜肉多屬此類,其外觀為帶有柄莖。其次為管絨毛狀腺瘤即混合型,約占四成;絨毛狀腺瘤則外觀無柄莖,呈扁平狀,它最少見,約占一到二成。

這3種腺瘤性瘜肉,若超過1公分者,約有三分之一可能演變成大腸癌。這是因為能長到1公分的瘜肉,通常是放很久未處理,細胞容易增生失控,由良性變為惡性。

另外,絨毛狀腺瘤也容易演變為癌症,它常會分泌出透明黏液。

有人常分不清楚痔瘡出血或大腸癌有什麼不同?通常若是痔瘡出血,大便時血液較為鮮紅;而有大腸癌,則可能夾雜在糞便中的是帶點透明黏液的血液。

而超過1公分的腺瘤性瘜肉,由於在腸道中和糞便摩擦,便容易破裂出血,混合黏液排出。

另外,還有良性的增生性瘜肉和少見的發炎性瘜肉。前者為腸道腺體受到發炎刺激,而增生長出瘜肉;後者則為腸壁潰爛後形成瘜肉,最好也要切除治療。

圖/聯合報提供
圖/聯合報提供

諮詢/林口長庚醫院直腸肛門科主任陳進勛

瘜肉
大腸癌

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