【聯合晚報／記者黃玉芳整理，諮詢／書田診所大腸直腸肛門外科主任胡煒明】
問：我奶奶79歲，罹患直腸癌二期且腫瘤離肛門1公分，醫生建議做手術。醫生說腫瘤非常大，就算切除很可能還是會再生長，因為手術會傷害肛門，包尿布易使尿道感染，又可能再長出新的腫瘤。以她的年紀不能再次動刀，所以手術為她裝上人工肛門，一勞永逸。
什麼都不懂的我們十分擔心又會長腫瘤，接受醫院安排的各項檢查，奶奶也開刀。但開完刀後，我還是擔心，這麼做真的對嗎？看她肛門長長的縫線，還有4個小洞，目前整個直腸也拿掉了。但我看別的患者採用化療或是用暫時性的肛門，一年後再把造口回復，自行大便，但我奶奶卻不能，請問醫生這麼評估，對病人是最好的選擇嗎？(陳小姐)
答：直腸癌可考慮手術切除或是電療等治療方式，需視患者的身體狀況、以及腫瘤生長位置而定，再做評估。
既然已經完成手術，建議多花心思在術後照顧上。其實直腸癌二期的五年存活率達50%、60%左右，術後三個月、半年都應追蹤有無復發現象。
作了人工肛門後，年輕或可以自理的病人，可以每天早上採用灌腸一小時，排乾淨後，用紗布把人工肛門貼起來。但上了年紀、無法自理的患者，因為會裝人工肛門袋，所以要注意清潔，排便後把袋子清乾淨。
但周邊皮膚會因接觸糞便容易疼痛、或引發潰爛，因此不要用衛生紙擦拭，而是用濕紙巾、毛巾清理比較好。飲食上只要吃得下，也不用太過忌口。家屬在照護上多花心思，老人家也能有不錯的生活品質。
欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832
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