親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

闌尾有腫瘤 小心合併大腸癌

2014-09-23 14:24聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合報/許寬隆/台東基督教醫院一般外科醫師】

66歲盧先生右下疼痛,4天沒有改善而來急診。檢查發現,他右下腹有壓痛、反彈痛,白血球數目及嗜中性白血球分類比例不正常地升高,症狀像是俗稱盲腸炎的急性闌尾炎

進開刀房手術,發現闌尾中段及尾段一個5×4公分大小的囊腫,而闌尾與盲腸交接處外觀正常,於是施行傳統的闌尾切除術。術後病理檢查報告為良性闌尾黏液性囊腺瘤,盧先生於術後第八天順利出院。

黏液性囊腺瘤是闌尾第二常見的腫瘤,僅次於類癌瘤,臨床上不常見,約占全部闌尾切除標本的0.3%。臨床症狀以右下腹疼痛最為常見,大約四分之一病人無症狀,而是因體檢或手術等原因意外發現。術前診斷非常困難,超音波或電腦斷層也許可提供參考,最終必須以術後病理檢查才能確定。

手術必須非常小心,不要把囊腫弄破,否則一旦破裂,黏液流出,黏附在腹腔或器官上,易造成腹腔假黏液瘤(Pseudomyxoma peritonei),將來可能造成黏液性腹水或腸阻塞等腹部不適。

如果外觀上有影響,或者侵犯盲腸或小腸尾端的迴盲瓣或迴腸,必須擴大做右半結腸切除術,像盧先生的狀況,位於闌尾遠端且無侵犯其他器官,則做一般闌尾切除術即可。

若術後病理報告為癌症(黏液性囊腺癌),則須再次手術做右半結腸切除術。如果術中不須抓住囊腫,不會將囊腫弄破,可做腹腔鏡手術,同時手術切下來的囊腫也必須放在塑膠袋內經由腹壁取出體外,也是為了避免萬一囊腫破掉會分泌黏液的內膜沾黏在腹腔內。

曾有報告20%的闌尾黏液性囊腺瘤合併有大腸癌,因此術後必須再做大腸鏡或大腸攝影檢查以排除或確定。

※延伸閱讀
.大腸直腸癌 死亡率爆升第三
.腹腔鏡手術 出血少、恢復快
.怎麼預防大腸癌

【2009/05/07 聯合報】

闌尾炎
大腸癌

延伸閱讀

同類文章

天天外食便秘 他洽公順便免費篩檢竟大腸癌第一期超吃驚

便祕7天竟是大腸癌 醫師做大腸支架解病痛

直腸癌肛門全切除?器官保留治療術讓他不須裝人工肛門

大腸鏡檢查會痛嗎?專科醫師一次破解常見5大疑問

AI神輔助早揪大腸癌無遁逃 北榮內視鏡新突破登期刊

小心大腸息肉變成癌 定期檢查保「腸」健康

為什麼醫師要求做第二次大腸鏡檢查?2動作不確實等於白忙一場

桃園每10萬有365人罹患大腸癌 醫師:早期無症狀最可怕

大腸癌如何預防?《JAMA》千萬人研究:多吃3類食物

坂本龍一公開確診直腸癌 研究證實這樣吃減少罹癌風險

腸躁症會變大腸癌? 兩者差異比一比!醫警告「3情況」最好快就醫

不讓大腸鏡白做 醫師教你做檢查前如何清腸最乾淨

大腸直腸癌可預防 出現7大高風險症狀別輕忽!

台灣大腸癌地圖出爐 雲嘉南200人就有1人居冠

男子腹痛半年以為胃潰瘍 急診竟是大腸癌併發阻塞

大腸癌會遺傳嗎? 家醫:家人曾得過風險增一倍,常做6件事也增加罹癌風險!

便祕是否會罹患大腸癌?醫師:遺傳基因加這些生活習慣才致命

「醫師其實沒有比一般人健康」健檢名醫抗癌14年的領悟

腹脹、腹瀉、便秘是大腸癌? 這些異常小心是卵巢癌...5成確診已晚期

咖啡可減緩大腸癌進展? 新研究給解答

苗栗3兄弟一年內相繼診斷出大腸癌 家族遺傳風險高

照大腸鏡前3天的低渣飲食怎麼吃?一張圖表教你判斷

網傳連環屁恐大腸癌前兆?! 其實背後真相跟這些有關

醫病天地/連環屁加排便改變 恐腸癌警訊

國人聞大腸癌色變! 醫師呼籲癌症篩檢「腸」識不可少

每天約有18人因大腸癌過世!有這2大壞習慣快通通改掉

老人貧血原來是大腸癌上身 腹腔鏡微創手術切除

婦人愛吃燒烤、煎炸食物 血便檢查罹患直腸癌

不管幾歲都要有警覺! 大腸癌年輕化,常做5件事形同慢性自殺

婦人糞便潛血呈陽性不在意 大腸鏡檢出3公分腫瘤

猜你喜歡

美味又防癌!每天吃一物降45%癌風險,與乳癌更相關

去年罹舌癌嚇到戒菸酒檳榔 今年再患頰黏膜癌

未吸菸女性罹肺癌多!LDCT篩檢 將補助2高風險族群

「火燒心」合併吞嚥卡卡恐是癌? 食道癌好發這些族群

美FDA認證台灣研發腦瘤精準辨識系統 台大醫院領先導入

中部男性健康隱憂!攝護腺癌初診病患三成半骨轉移

開燈睡覺罹癌風險增55%!研究建議做一事 還能改善睡眠品質

肥胖增加癌症發生率,這二種最典型!研究:肥胖影響腫瘤免疫力,癌生長速度變快

莫名胃口差、常脹氣小心是胃癌! 醫警告:這些用餐習慣恐增罹癌風險

她罹罕見腸癌雙腫瘤,撐過3次進出加護:「生病不丟臉,如果可以幫助更多人,為什麼不做」

不再是「餓死癌細胞」?科學家發現癌細胞沒那麼愛吃糖

天天「香檳酒」罹口腔癌…60歲的他靠這招重獲新生

大腸癌初期 內視鏡可完整切除腫瘤

喝酒會臉紅是多發性癌高風險群?40歲男竟罹二癌

小毛病不要拖!小黃司機積極抗癌 排尿改善還重振雄風

眼睛乾癢小心罹癌 隱形眼鏡族別輕忽

子宮肌瘤長多大要開刀?喝豆漿蜂王乳長更快?醫:太快變大恐是肉瘤癌

酒精不耐症喝酒會臉紅 罹癌風險高

我們可以戰勝癌症嗎?癌症治療到底該往何處去

5年存活率是關鍵!治癌醫曝癌症治療前先做7件事

檸檬、芝麻油、無糖優格...就可打造抗癌體質!日本癌症權威獨創「防癌飲食8法」

增強肺癌免疫療法新曙光 台大估兩年後進臨床試驗

天天外食便秘 他洽公順便免費篩檢竟大腸癌第一期超吃驚

2021癌症論壇/晚期肺癌第一線 標靶治療超前部署

辣椒素混合肺癌藥物 可有效治療肺癌

北醫大靠調控精胺酸餓死攝護腺癌細胞 研究登自然期刊

輕斷食、生酮飲食助抗癌?權威期刊《Science》有初步答案

注意身上不尋常黑痣防癌 專家揭多數人忽略的部位

長年乳頭凹陷想做整形 組織切片化驗卻檢出乳癌原位癌

身體出現6症狀,恐是腎臟快壞了!醫示警:有三高者風險暴增

「阿信」編劇淋巴癌逝世 醫師:出現3症狀要及早就醫

贊助廣告

留言