【聯合報／記者修瑞瑩／台南市報導】
成大醫院進行大腸直腸癌家族遺傳相關研究，發現一個家族中8名兄弟姐妹有6人罹癌，其他兩人非常恐懼，不敢接受篩檢；還有一名阿嬤生活在烏腳病地區，罹患5種不同癌症，與環境汙染、遺傳基因有關。
成大醫院外科部主任李政昌表示，大腸直腸癌患者近年明顯增加，約15%屬家族遺傳；如果家族中兩代有3人以上罹患大腸直腸癌，並有人在45歲前發病，應考慮到家族遺傳性問題，最好能在25歲後定期篩檢，也有人建議篩檢年齡提早至20歲，以早期發現，早期治療。
成大外科部與皮膚部近期合作進行大腸直腸癌患者的基因篩檢，找出不少罹癌的家族；有一個家族，父親有大腸癌，8名子女中6人也罹大腸癌，家族性非常明顯；醫師要求另兩名未發病子女接受篩檢，但被拒絕。
未篩檢中一名女兒剛好要出嫁，擔心家族疾病可能影響到夫家觀感，未過門就受歧視，排斥受檢；其他已罹病的兄弟姐妹，則擔心會遺傳給下一代。
李政昌表示，遺傳性非息肉症大腸直腸癌、又稱林奇氏症候群，父母之一有這樣的基因，子女約有一半機會遺傳到這樣的基因；有這樣的基因又大約有八成會發病，因此子女發病機會為四成。一個家族8名子女有6人發病的情況很少見，比一般的發病機率高出許多。
還有一名69歲的婦人，生活在台南縣烏腳病盛行地區，20年前被診斷出罹患肺癌，之後陸續又發現罹患膀胱癌、輸尿管癌、皮膚癌、乙狀結腸癌等5種癌症，這五種癌症並非轉移，而是各別生成，是少見的多發性原發癌患者。
李政昌指出，烏腳病地區因受砷汙染，罹癌機率高，這名患者同時有多種癌症，除了環境外，經檢測也帶有遺傳基因，醫院後續安排家人接受基因篩檢。
大腸癌小檔案》家族性遺傳 發病時間早
家族遺傳性大腸直腸癌約占大腸直腸癌患者中15%，其中以遺傳性非息肉症大腸直腸癌（林奇氏症候群）居多，另一種家族性腸瘤息肉症再轉為大腸直腸癌患者約有1%。
成大醫院外科部主任李政昌表示，息肉症患者依據國外研究，25歲有息肉生成，35歲前出現症狀，39歲前就會診斷出大腸直腸癌，這些患者可能會同時出現其他良性或惡性腫瘤。
特徵包括發病時間早，好發在前端大腸，例如升結腸、橫結腸，第一型患者癌症侷限在大腸癌，第二型家族成員中會發現有子宮內膜、卵巢、胃、小腸、泌尿道、乳房及喉部等處的癌症。
建議有前述特徵的家族成員除了大腸鏡檢查外，20至25歲開始，每年應做一次骨盆腔檢查；其他上消化道、乳房及泌尿道也都須定期檢查。
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【2009/03/24 聯合報】
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