【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】
美國影星安潔莉娜裘莉公布預防性切除雙乳的醫療過程，引起討論，不少人詢問醫師是否有必要做基因檢測，台灣女性乳癌年輕化，醫師建議做基因檢測不如即早做乳癌篩檢，同時外科與整形外科應整合，讓女性更勇於面對乳房切除。
成大外科醫師郭耀隆表示，歐美只要抽血檢驗基因是否突變，就能知道自己是否為乳癌的高危險群，裘莉是在這種情況下決定進行預防切除手術，但包括成大、中研院等國內多個單位都曾進行乳癌基因方面的研究，發現與西方人乳癌有強烈關連的基因，在台灣乳癌女性上的關連並不強，也試圖找出台灣女性乳癌的關鍵基因，但目前尚未找到。
新樓醫院外科醫師張振祥表示，目前沒有證據顯示國外的乳癌基因可適用於台灣女性，因此除非是有強烈家族遺傳關連性，或檢查已有高度增生的病變，否則不會建議預防性切除乳房。
郭耀隆說，國內基因研究的限制多、費用也高，近年進展不大，日本也在尋找東方女性的乳癌基因，但尚未找到，希望國健局或民間企業能出資進行大規模研究，才可能找到基因，讓台灣女性也能擁有裘莉的自主選擇權。
他表示，國內乳癌患者平均年齡較西方年輕10歲以上，大約是40多歲，曾見過最年輕的患者是24歲，且逐年年輕化，做基因檢測不如即早乳篩，目前衛生署補助45歲以上，每兩年進行一次乳房攝影，建議30歲以上即應定期做超音波追蹤，等摸到硬塊才就醫，通常已是癌症後期。
郭耀隆表示，歐美將外科與整形外科合併，給女性最佳的醫療照顧，這也是裘莉可勇敢面對手術的原因之一，但國內仍在起步中。
以南部來說，目前乳癌切除乳房的患者，只有不到一半進行重建，對女性外觀與心理都有很大的影響。
郭指出，裘莉進行的手術只在乳暈與腋下有兩處約3到4公分的傷口，恢復快，目前矽膠義乳相當安全，只要每天按摩就不會有硬化的問題。
他曾經遇過3名進行預防性切除患者，一人是50多歲，兩側乳房都有鈣化點，為避免成為乳癌，在家人支持下，切除雙乳；另兩人都30多歲，因家族有多人罹乳癌，也都進行雙乳預防性切除，術後進行重建，只要資訊充足，「切除雙乳並沒有想像中可怕」。
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