乳癌切掉就沒事？ 復發率高

【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】

乳癌切除後不化療，復發機率高。北市聯合醫院仁愛院區血液腫瘤科主任林哲斌表示，乳癌若單純接受手術切除，復發率高，復發有兩個高峰期，一為術後2~3年，另一為7~9年間，要預防前段復發，仍有必要化學治療。

林哲斌主任表示，自從國人飲食習慣逐漸西化，熱量攝取增加，乳癌發生比率也逐漸攀高，成為女性發生率第一的癌症。近年來藉由公衛宣導推動乳癌篩檢政策，女性接受乳癌篩檢比例提高，早期乳癌經由篩檢發現後的治療比例也就愈來愈高，臨床上已較少見無法開刀的乳癌腫瘤。乳癌原位癌約1成，早期侵襲性乳癌則佔了6成5。

有些民眾認為，乳癌切掉就沒事，但許多病友則擔心切除後是否會復發。林哲斌醫師指出，手術後復發有兩個高峰期，一為術後2~3年，另一為7~9年間，要預防前段復發，仍有必要化學治療。不可諱言，乳癌若僅接受手術切除，其復發率高。

化學療法方面，醫師表示，除了俗稱小紅莓化學治療外，加上紫杉醇治療可以有更佳療效，減少復發率。化學治療給予對象，也更擴及腫瘤小於0.5公分以下，但賀爾蒙接受體為陰性或病理分化惡性的患者。

林哲斌說，一般荷爾蒙接受體為陽性的患者，術後或化療後則會再接受抗荷爾蒙藥物治療，一般會給予Ta-moxifen等藥物，服用時間為5年。

林醫師並表示，最近研究亦顯示，若能在5年後再服用芳香酵素抑制劑(AI)4年，可以減少後段（即7~9年間復發期）復發。只要是停經後婦女且賀爾蒙接受體呈陽性、有淋巴結轉移的患者，在手術11年內使用Tamoxifen藥物，5年後也可以申請延伸抗荷爾蒙治療。

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