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名醫與疾病的對話/暈厥瞬間閃過「人生的跑馬燈」 鋼鐵醫師才知逼己太甚

氣管、食道癌 手術新技創生機

2014-09-23 14:27聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合報/記者修瑞瑩/台南報導】

成大醫學院前胸腔外科教授吳明和以創新手法,為氣管癌的患者開刀治療,過去腫瘤超過5公分以上就很難手術,採用切除部分胸骨與鎖骨方式,腫瘤10公分仍能手術,為食道癌及氣管癌患者帶來一線生機。

吳明和表示,他最近為3位病患完成這項名為「簡單皮瓣用在超短縱隔腔氣管造口」的手術,其中40歲的女性患者在手術後,原本約11公分長的氣管僅剩下約1.5公分,仍能順利造口呼吸,挑戰「超短」的極限,獲得國際期刊的青睞。

他指出,氣管癌或食道癌侵犯到氣管的患者,過去一般手術是腫瘤大約2-3公分長,切除該段的氣管,保留部分的氣管接合後仍能正常呼吸;但如果侵犯的範圍過大,因氣管無法接合只能選擇以氣管支架(類似心臟支架)搭配放射線治療,但效果沒有手術切除好,存活率低。

吳明和將過去用在食道切除的削骨手術,嘗試用在氣管上,切除部分的鎖骨及胸骨後,再將胸前的皮瓣內拉,氣管即使只剩下很小的一段仍能順利造口,讓病患自行呼吸;患者只會有一點骨頭酸痛的後遺症,效果比放射線治療更能徹底清除被癌細胞侵犯組織。

吳明和說,氣管癌雖然較少見,但仍占胸腔癌症的3%,食道癌的患者近年更是明顯增加;由於兩種癌症發現多屬晚期,存活率不高,新的手術方法為患者提供另一項選擇。

【2009/04/27 聯合報】

食道癌

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