六旬翁追蹤慢性C肝 及早發現肝癌腹腔鏡手術切除
一名60多歲男子因多發性肝臟血管瘤及慢性C型肝炎於他院內科定期追蹤,C肝經藥物治療在血中已測不到病毒,卻在追蹤過程發現血中甲型胎兒蛋白(alpha-fetoprotein)逐漸上升,除血管瘤外,肝臟第7區域(Couinaud segment 7)還發現新腫瘤,台大分院新竹醫院確診為肝癌,由於男子肝硬化且肝功能不佳,不適合進行大區域切除,因此採取腹腔鏡手術,利用超音波定位將肝腫瘤完全切除。術後四天肝功能恢復順利出院,後續僅需定期追蹤。
台大分院新竹醫院肝膽腸胃外科醫師黃俊傑說,引起肝癌的主要原因包括B型肝炎、C型肝炎、肝硬化及其它慢性肝炎等,而其它肝臟疾病包括脂肪肝、酒精性肝炎及具肝癌家族史也是肝癌發生的危險因子。
黃俊傑說明,肝癌的主要治癒性治療為手術切除,小型肝癌且位置適合者亦可採取燒灼治療,包括射頻燒灼、微波燒灼、酒精注射等,緩解性治療則包括經肝動脈栓塞治療、標靶藥物治療及研究中的免疫療法。
其中,手術切除依舊是治癒率最高的治療方式,但病患是否可接受手術切除主要取決於腫瘤數量、位置及預計切除後所剩餘的肝功能,若肝功能太差或需要切除的範圍太大導致剩餘肝功能明顯不足時,便無法進行手術,只能考慮肝臟移植或其他緩解性治療。
傳統肝臟切除手術需在腹部切開一個長約15至35公分的倒L型傷口且必須切斷腹部肌肉,傷口較大較疼痛。腹腔鏡手術只需在腹部開3至4個0.5到1.2公分的小傷口及一個取出切除檢體的傷口,因此切除的範圍較小,傷口也較小。
但是否適合以腹腔鏡切除肝臟,仍需遵循肝癌的切除原則及視腫瘤大小、位置、與大血管的距離和切除範圍而定。因此,目前國際上一般認為腫瘤較小且位於肝臟第2、3、4b、5、6區域者可以當作腹腔鏡肝臟切除的標準,其它部位或是較為複雜的狀況則需依手術醫師的技術和經驗來決定。
黃俊傑提醒,肝癌的復發率及死亡率高,更需要早期診斷、早期治療,建議所有的B、C型肝炎、慢性肝病、肝硬化及有肝癌家族史的患者一定要定期追蹤。目前健保已有給付C型肝炎的直接抗病毒藥物治療,因此有C型肝炎但尚未治療的民眾請盡速洽肝臟內科醫師接受治療。若是經檢查發現有肝臟腫瘤,建議找肝臟外科醫師評估最適合的治療方式。
延伸閱讀
同類文章
根除早期肝癌 醫師建議腹腔鏡熱頻燒灼手術
2021癌症論壇/影像確診+消融手術 力求早期根治肝癌
估千萬人肝癌風險高 肝基會呼籲全民「每年超一次」
沒症狀也會罹肝癌 年做一次腹部超音波保健康
港星吳孟達肝癌去世 醫師建議國人盡早做這件事
港星吳孟達肝癌過世 醫:晚期發現大多撐不過一年
吳孟達肝癌病逝/早期通常沒症狀 發生率、死亡率都很高的肝癌如何避免?
北榮研究;免疫療法+口服抗病毒藥 治B肝肝癌更有效
肝癌統計顯示南臺灣最多?醫勸:出現6症狀速就醫
免疫+標靶 第一線肝癌晚期治療
肝癌末期又轉移 男子經免疫治療撿回一命
肝癌晚期免疫治療 成功長肝如重生
癌症二號殺手「肝癌」 這3種人易罹患,醫師教你如何發現及治療
肝癌復發 免疫組合療法控制病情
台中壯年警猛爆性肝炎亡 醫師:B肝患者死亡占1%
今天是世界肺癌日! 逾半數人能避免,快檢查身體有無這7大警訊
治癒C肝不只防肝癌 台研究:胃癌淋巴癌降7成
食物發霉易引肝癌,切掉壞掉的部份就好?營養師:這4種情況都不要吃了
65歲男子發現1.5公分肝腫瘤 選擇射頻燒灼術治療
治療晚期肝癌 長庚質子併免疫療法
晚期肝癌又轉移 質子合併免疫治療新希望
顏清標三弟也罹肝癌!每4人中1人會惡化為肝硬化
顏清標還沒出院 胞弟也入院治肝癌
顏清標換肝救命 醫師提醒肝癌3大防治重點
肝癌是沈默殺手 醫師籲超音波檢查護肝
原住民不菸不酒罹肝癌 腫瘤1年暴增10公分
超音波追蹤揪3公分大腫瘤 幸及早治療未惡化成肝癌
肝癌不想開刀怎麼辦?電燒療法新選項
B肝變肝癌 雞尾酒組合療法治療
吃油炸物後喝綠茶、消脂茶可以抵銷毒素?醫師這麼說
猜你喜歡
不再是「餓死癌細胞」?科學家發現癌細胞沒那麼愛吃糖
開燈睡覺罹癌風險增55%!研究建議做一事 還能改善睡眠品質
莫名胃口差、常脹氣小心是胃癌! 醫警告:這些用餐習慣恐增罹癌風險
被視為自由基剋星的抗氧化劑 為何在某些時刻反而促發癌症?
檸檬、芝麻油、無糖優格...就可打造抗癌體質!日本癌症權威獨創「防癌飲食8法」
為什麼化療會讓身體變虛弱?從戰爭中獲得啟發的治癌「毒藥」
身體出現6症狀,恐是腎臟快壞了!醫示警:有三高者風險暴增
天天外食便秘 他洽公順便免費篩檢竟大腸癌第一期超吃驚
輕斷食、生酮飲食助抗癌?權威期刊《Science》有初步答案
抗癌最佳典範!哈佛癌症醫師每天吃什麼預防疾病
5年存活率是關鍵!治癌醫曝癌症治療前先做7件事
癌友累到不想治?恐罹患癌疲憊!一量表自我檢測
注意身上不尋常黑痣防癌 專家揭多數人忽略的部位
揪「老男人癌」轉移元凶 國衛院領先全球發現攝護腺癌ROR2基因作祟
羅瑩雪乳癌逝世 醫師:這類乳癌3年內復發可能僅活2年
「阿信」編劇淋巴癌逝世 醫師:出現3症狀要及早就醫
50歲女不菸不酒 竟一口氣長出10顆原發性肺癌
高燒不退竟是血癌 醫師提醒出現這四個徵兆要留心
羅瑩雪乳癌病逝/乳房痛和乳癌有關嗎?醫師教你簡單判斷乳房痛原因
2021癌症論壇/晚期肺癌第一線 標靶治療超前部署
大腸鏡檢查會痛嗎?專科醫師一次破解常見5大疑問
蕭彤雯揪出0期肺腺癌!胸腔科醫提醒留意5不明顯症狀
你累了嗎?高達92%癌患因治癌而出現癌疲憊
增強肺癌免疫療法新曙光 台大估兩年後進臨床試驗
便祕7天竟是大腸癌 醫師做大腸支架解病痛
攝護腺癌早期沒症狀 泌尿科醫師:注意3大危險因子
2021癌症論壇/肺癌治療策略解密 標靶接力延長存活
女子臉腫脖子脹「高音唱不上去」 就醫檢查竟是肺癌上身
七旬男得肺癌2次仍能打高球 醫:早發現、個人化治療
長年乳頭凹陷想做整形 組織切片化驗卻檢出乳癌原位癌
鼠蹊出現腫塊傳異味 上皮性囊腫