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男子四肢無力食慾差、發燒就醫 正子造影揪出腫瘤源頭

58歲吳姓男子患有糖尿病,因四肢無力、食慾差、發燒到急診就醫,經腹部超音波及電腦斷層檢查發現肝臟左葉有顆5公分大的病灶,懷疑是肝膿瘍或是膽管癌,經醫師建議接受正子造影全身檢查,發現不僅肝臟有腫瘤,在胃及大腸也各有一顆腫瘤及瘜肉,讓他驚訝不已,幸在接受手術治療後恢復健康。

大千綜合醫院一般外科主任劉信誠說明,病患的症狀原懷疑為肝膿瘍,但電腦斷層與核磁共振檢查一直無法排除惡性腫瘤的可能性,且患者吃東西如果太大口,吞嚥常會卡卡不舒服,食量也變少,因此建議他自費接受正子造影檢查確認有無其他惡性腫瘤,經正子造影檢查結果懷疑胃有腫瘤且合併肝轉移,在接受胃鏡檢查後,證實為胃腺癌。

劉信誠以腹腔鏡手術切除病患全胃及肝臟左葉腫瘤,術後病理報告顯示,肝臟腫瘤確實為胃腺癌轉移,與正子造影檢查的推論吻合。另外,正子造影檢查發現的大腸瘜肉經大腸鏡切除後,也發現有輕中度的細胞變性,還好及早發現切除,免除後患。

大千綜合醫院核子醫學科主任趙剛宏指出,多數惡性腫瘤細胞的葡萄糖代謝比正常細胞旺盛,會吸收大量的葡萄糖,因此正子造影檢查利用此一特性,讓檢查者注射氟化去氧葡萄糖正子藥劑後,觀察體內是否有葡萄糖攝取異常增高的部位,進而可以找到惡性病灶。

他表示,藉由正子造影檢查不僅可提高診斷準確性,更可讓病人獲得適合的治療方式;現行健保可給付乳癌、淋巴癌大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸癌(不包含腦癌)、原發性肺癌、黑色素瘤、甲狀腺癌、子宮頸癌等,若罹患其他癌症或來源不明的惡性腫瘤,可選擇自費檢查,及早揪出病灶,讓癌症無所遁形。

病患吳姓男子的正子造影檢查,顯示胃有腫瘤且合併肝轉移(藍圈內亮黃色區塊)。圖/大千綜合醫院提供
病患吳姓男子的正子造影檢查,顯示胃有腫瘤且合併肝轉移(藍圈內亮黃色區塊)。圖/大千綜合醫院提供
劉信誠醫師表示病患的狀況無法排除有惡性腫瘤的可能性,因此建議他做正子造影檢查。圖/大千綜合醫院提供
劉信誠醫師表示病患的狀況無法排除有惡性腫瘤的可能性,因此建議他做正子造影檢查。圖/大千綜合醫院提供
趙剛宏主任表示正子造影檢查利用觀察葡萄糖攝取異常的部位,來找出惡性病灶。圖/大千綜合醫院提供
趙剛宏主任表示正子造影檢查利用觀察葡萄糖攝取異常的部位,來找出惡性病灶。圖/大千綜合醫院提供

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