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脖子卡卡腫痛以為落枕 肺腺癌上身竟然不知

2019-02-12 09:07聯合報 記者黃寅╱即時報導

一名45歲婦人日前因感到脖子卡卡、腫痛,起初就診以為是「落枕」,醫師先以止痛放鬆劑治療,但過了3、4天,頸部仍不舒服,透過電腦斷層檢查竟發現左側淋巴結腫大,連忙轉診至亞洲大學附屬醫院,確診為肺腺癌第四期,癌細胞已擴散到頸部淋巴,且發現有上皮表皮因子突變,目前給予標靶藥物治療中。

亞大醫院胸腔內科醫師戴芳銓表示,張婦吃了止痛放鬆劑仍無改善,回到原醫院再經由電腦斷層檢查,發現左側淋巴結腫大,研判可能不單純,轉診至亞大醫院透過胸部X光檢查,發現頸部有2公分陰影,再經電腦斷層切片和細針抽吸,確診為肺腺癌第四期。

他指出,張婦到診時,左側鎖骨上方已腫一個大包,一般頸部淋巴腺發炎,直徑不超過2公分,但若超過2公分且摸起來質地堅硬,則可能為惡性腫塊,有80%是由肺部、咽喉、口腔、鼻腔等其他部位轉移而來,而女性若在上鎖骨區發現腫塊,其原發癌多為肺癌,多半會感到疼痛,通常預後也較不佳。

但戴芳銓也表示,患者平時生活規律,也無抽菸喝酒等習慣,「發現自己罹患癌症當下有如晴天霹靂」,研判應與長時間待在通風不佳的廚房,或是最近幾年空氣汙染有關。

由於肺癌可分為小細胞癌和非小細胞癌,其中非小細胞癌佔所有肺癌的85%,而腺癌又是非小細胞癌的常見類型,常發生於女性、沒有抽菸的民眾,因此腫瘤生長和轉移的速度較慢,患者早期較不易發現任何症狀。

戴芳銓強調,因肺腺癌第四期無法透過根治性手術治療,針對患者的病況,選擇透過標靶藥物治療,也可以在考慮加上抑制血管新生藥物合併治療,以期能達到最佳控制時間。

他提醒,預防肺癌的除了戒菸、杜絕二手菸外,也要避免暴露於致癌環境,如石綿產業、油漆製造業、金屬業等,因近年來女性罹患肺腺癌的比例大幅提升,建議烹飪時減少廚房油煙,並注意廚房的通風,若有習慣戶外運動的民眾,也可參考空汙品質指標,減少接觸PM2.5,並可透過多食用十字花科蔬菜、含茄紅素、胡蘿蔔素的蔬果,及培養規律的運動習慣,以增加自我防護。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科醫師戴芳銓指出,張婦到診時,左側鎖骨上方已腫一個大包,若...
亞洲大學附屬醫院胸腔內科醫師戴芳銓指出,張婦到診時,左側鎖骨上方已腫一個大包,若超過2公分且摸起來質地堅硬,則可能為惡性腫塊。圖/亞洲大學附屬醫院提供

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