配合治療 化癌症成慢性病

得了肺癌，已經相當悲慘，如果又轉移至腦部，那已經不是「悲慘」兩字可以形容。不過，60歲的陳姓婦人樂觀看待，確診罹患肺腺癌後，立即接受手術，沒想到，一年多後頭暈、頭痛，就醫檢查，結果竟是腦轉移。

個性開朗的她，並未被病魔擊垮，在家人支持下積極面對治療，接受醫師提議的雙標靶藥物。持續三個月後，她的腦部腫瘤明顯縮小，迄今仍持續治療，已經快一年，病情穩定，體力不錯，最近正與家人計畫在寒假春節時間至日本旅遊。

台灣大學醫學院附設醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳崇裕表示，肺癌患者在治療前均須接受切片檢驗，針對個人化做分子診斷，觀察癌細胞種類，例如上皮細胞生長素接受體（EGFR）是否突變、變性淋巴瘤激酶（ALK）是否突變等，再綜合所有數據，做出精準的個人化醫療。

陳崇裕說，自標靶藥物問世後，造成許多癌友大幅提高反應率，且減輕副作用，目前EGFR陽性的晚期肺腺癌患者第一線用藥為口服標靶藥物，反應率約為七成，比化療高出許多，且副作用較低，不過受到抗藥性影響，大約一年後，治療效果就會變差。

所幸今年雙標靶治療策略問市，國外大型研究顯示，雙標靶藥物可以有效延長EGFR陽性的晚期肺癌患者存活期，患者反應率高達八成，平均控制腫瘤不惡化的時間約一年半。

此外，對肺腺癌患者常見的腦轉移或已有腦內腫瘤的患者來說，雙標靶藥物可以說是救命藥，可有效減緩腦轉移的風險。

陳崇裕強調，隨抗癌藥物精進，癌症治療進入慢性病時代，除標靶藥物之外，還有免疫療法可供選擇。他建議癌友放寬心情，在醫師評估下，選擇最適合的治療方法，相信可以活出精彩人生。

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