頭頸癌專題/未強制積極早篩 口腔癌病患20年內仍多
早期患者少 該篩檢者未出現
目前30歲以上嚼檳榔及吸菸的民眾,每兩年可接受一次口腔癌篩檢,108年有60萬人受檢。蔡森田在「無聲話語頭頸部癌 醫護相挺專家共識會」中指出,口腔癌篩檢人數是足夠,但篩檢出來的早期患者增加很少,除了篩檢品質要檢討外,該出來篩檢的人沒有出來。
蔡森田舉例,像建築工人、卡車司機,都很辛苦的在工地工作,沒時間到醫院篩檢,曾經建議勞工健檢要強制篩檢,司機換照時也要有篩檢報告,但勞動部認為與勞工無關,至今都沒有成形。公共工程委員會也可以規定,只要跟公家機關招標,就需要無菸無檳的工地,這些都可以透過行政手段達成。
彰化基督教醫院放射腫瘤部主任林進清也非常認同,篩檢必需有法令強制性。
癌症希望基金會董事長王正旭及台大醫學院護理系教授賴裕和則認為,嚼食檳榔有同儕的壓力,它是一種次文化,要改變很難。有卡車司機就說,不吃檳榔開車會睡著,喝咖啡又會利尿,都讓他們很困擾,因此戒檳或篩檢需要結合公會及地方政府,找出可行的方式。
治療早或晚 存活率差距40%
為何專家們這麼重視早篩,蔡森田感慨地說,病人都很年輕又是家庭支柱,且早晚期的治療效果,五年存活率可以差距40%以上,早期癌症病變切除後,不變成癌症,就能救了一個家。
依據國健署監測,口腔癌平均每篩檢137人,可以找出一名癌前病變或癌症個案。國健署與台大公衛團隊也針對233萬名接受口腔癌篩檢民眾進行長達9年追蹤,相較未篩檢者,可降低21%晚期口腔癌發生率及26%死亡風險。這都提醒民眾早篩的重要。
婁培人:HPV致口咽癌 近年人數大增
菸酒檳榔是頭頸部癌的危險因子,有嚼食檳榔者罹患口腔癌的風險是一般人28倍。
台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長婁培人與前副總統陳建仁等團隊,針對2.5萬人菸酒檳榔終身致癌風險進行平均18.4年追蹤,發現檳榔會直接破壞口腔黏膜,發生口腔癌的風險最高、其次為口咽癌。吸菸則與喉癌關聯性最強,喝酒則是咽癌風險最高。
近年醫界也發現,頭頸部癌還與人類乳突病毒(Human Papillomvirus, HPV)相關,其中又以口咽扁平細胞癌最為顯著,已佔美國口咽癌七成以上,台灣也有此趨勢。
婁培人指出,國內頭頸部癌患者HPV陽性的比率高達三成,16年來成長約一倍,其中又以40~50歲的男性扁桃體癌(口咽癌的一種)成長最為顯著。
美國甚至預估,今年口咽扁平癌全年罹患人數將超過子宮頸癌的全年罹病人數。婁培人認為,這與性行為開放有關,性伴侶愈多,罹患相關頭頸部癌的機會就愈大,尤其男性的風險比女性高很多。
鼻咽癌早篩 抽血驗病毒
頭頸部癌人數第二多的鼻咽癌,林進清指出,鼻咽癌跟EB病毒((Epstein-Barr virus)有關,目前已有學者發表,只需要透過抽血驗EB病毒的DNA,就能發現早期患者,這是一種很方便的篩檢方式。
香港學者曾在2017年於新英格蘭雜誌發表一篇抽血驗EB病毒篩檢鼻咽癌的報告,是針對20,174名患者抽血檢測,其中1,112名患者血液中發現有EB病毒的DNA,309例個案持續呈現陽性中,進一步追蹤檢查,發現34名鼻咽癌患者。研究發現利用抽血篩檢鼻咽癌,敏感性可達97.1%,特異性98.6%,是可以當成篩檢工具。
延伸閱讀
同類文章
口腔癌患者吞嚥說話困難 語言治療、營養諮詢可改善
口腔正常卻流鼻水 確診竟是口腔癌三期腫瘤竄向鼻竇
中年男長期鼻塞、鼻涕帶血絲 檢查確診罕見癌症
拔完智齒疼痛難忍竟釀口腔癌 醫:超過2周要盡速就醫
最短命癌症!醫:頭頸癌發病時間早 死亡平均59歲
年逾萬人罹頭頸癌 口腔頻潰瘍、吞嚥卡卡快就醫
三立董事長林崑海頭頸癌病逝 醫:不手術難撐過2年
口腔癌大腫瘤占據看不到嘴唇 移植重建
臉長惡性腫瘤遮住嘴唇 醫耗時12小時移除、重建唇部
頸部發現腫塊並持續變大 醫正子攝影追出扁桃腺癌
那些數據教會我的事/體內缺乏這種酵素 喝酒易提高罹癌風險
一年3000人死於口腔癌 為何多年檳榔轉作成效有限?
《寄生上流》朴素丹年僅30歲罹甲狀腺乳突癌! 醫揭「7危險徵兆」:幾乎都是女性
口腔癌要命 吸菸嚼檳榔須定期篩檢
每年3000人死於口腔癌 亂吃這東西傷嘴又致癌
《綜藝大熱門》資深樂手食道癌病逝!罹癌者9成為男性,初期無明顯症狀
癌症治療後嘴痛難耐 北醫專家:誤信這些偏方恐加重
花蓮慈濟醫院研究中草藥治腦癌 登上《自然》期刊
三成口咽癌染HPV病毒 台大長庚名醫:男性要打HPV疫苗
影/電療後…他1天暈3次倒垃圾人也倒 中榮推健康護照
喝水嘴角流出被當顏面神經麻痺 轉診檢出下頷腺癌四期
聲音沙啞5個月,一查竟是癌? 醫師提醒:不痛不癢的聲音嘶啞最危險, 超過2週就要查!
口腔癌患者有苦難言 疫情期間靠視訊復健減緩退化
頭頸癌好發中壯年 延遲治療增死亡風險
「最短命的癌症」 頭頸癌6成發現已晚期!口腔癌、鼻咽癌最常見,症狀差異比較
口腔癌患者5苦說不出 陽光基金會助病友重拾笑顏
頭頸癌/免疫+化療 優於標靶+化療
頭頸癌疫中斷就醫 腫瘤速變大
男吞嚥困難 拖半年檢查發現罹扁桃腺癌
口腔癌術後照護 留意管路 小心積痰
猜你喜歡
為什麼是我得到肝癌?肝功能異常就是肝癌?醫師詳解肝癌原因及篩檢方式
肺癌沒症狀需要開刀嗎?開刀會不會有後遺症?醫師詳解早期肺癌患者疑惑
生命故事/回歸本質,癌症遠離 改變人生的大好機會
生命故事/從抗癌生活走回平凡日常 那些癌症教會我的事
余苑綺癌末卻無法再化療 余天曝將採最新型「熱療法」
隆乳怕乳房攝影或切片消風 醫:填充物不會受損
生命故事/用我的故事給你溫暖 請不要怕,換我給你力量
生命故事/謝謝您,我很好 抗癌之路因您而勇敢
生命故事/擁抱希望 我的正能量向你靠近
要價不菲 細胞療法治癌 注意三要點
生命故事/重拾生命的信心 罹癌後我學會與自己對話
我是癌友8/孩子,媽媽生病了:該讓他們知道多少?
普丁臉頸腫脹疑似罹甲狀腺癌?醫:出現5症狀要提高警覺
5旬婦乳癌切除乳房自卑2年 重建乳房恢復自信
老翁腹股溝腫脹近30公分 檢查發現惡性脂肪肉瘤
癌友悲喊「病不起」 余天籲成立癌症藥品基金給付新藥
一群人比一個人走更遠…有癌友團體相伴的抗癌路,更無畏
癌友病不起 余天催設癌症藥品基金