【聯合晚報╱彭宣雅】
收治張先生的台北慈濟醫院心臟血管外科醫師胡晉源表示，張先生是名口腔癌患者，多年前在其他院接受過化學治療，也裝了人工血管。由於患者正值青壯年，也不是一般心血管疾病的高危險群，患者因為胸痛求診時，特別為他做了X光、電腦斷層檢查，才發現造成患者胸痛的原因，竟是一截人工血管斷裂掉入心臟引起。
胡晉源說，患者當初裝置人工血管，是為了要進行口腔癌化療。臨床上人工血管斷裂的機率在1%以下，會斷裂恐怕是當初裝置人工血管時不當，或者使用不當才導致人工血管斷裂。
大多數人工血管斷裂，會掉在上腔靜脈裡，張先生斷裂的人工血管竟然掉到心臟最深處的肺動脈分枝裡面，非常罕見。患者到醫院時，已經嚴重胸痛，且造成右邊肋膜積水，因此喘個不停，醫療團隊緊急以微創手術將斷裂的人工血管取出，患者手術後傷口極小，且胸痛立刻解除，住院一周即返家休養。
胡晉源表示，若微創手術無法順利把人工血管取出，且患者持續胸痛，就必須用傳統的「開心手術」取出人工血管，不僅傷口大、手術時間長，患者恢復時間也會比較慢。人工血管若堵塞或斷裂，有時會造成靜脈栓塞，整個手臂都會腫起來。
他提醒癌症患者，在化療結束後，一旦確定不再需要使用人工血管，應與醫師討論是否需將人工血管移除，如果後續治療仍需要繼續使用人工血管，也應該定期回診，以稀釋的抗凝血劑沖洗人工血管，防止人工血管堵塞或斷裂。
胡晉源說，患者因為化療裝置人工血管，臨床上化療用的人工血管斷裂機率在1%以下，但患者化療後沒有拔除人工血管，也沒有定期回診，因而造成人工血管堵塞，有時甚至會造成人工血管栓塞，引起其他併發症。
因此建議民眾，除了定期回診檢查外，也應隨時保持清潔，若有不尋常胸痛、胸悶、咳嗽，應該盡速回診，請醫師做詳細檢查。
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