根據105年統計，攝護腺癌每年新增5300位患者，但高達6成是末期或無法手術。高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿部主治醫師柯宏龍說，攝護腺癌患者症狀不明顯，常要到出現血尿或轉移才發現，須透過定期做「攝護腺特異抗原（PSA）」篩檢才能確診。
攝護腺癌與抽菸習慣及家族史有關，但並無特定致癌因子，55歲以上為高風險群，80歲是罹癌人數最高族群。柯宏龍表示，治療上除了考慮罹癌期別，年齡也是關鍵，一、二期患者可透過開刀切除病灶，若已轉移或年紀太大，就會考慮採用局部電療搭配荷爾蒙療法。
患者多有排尿困難症狀
柯宏龍說，攝護腺肥大患者多有排尿困難症狀，攝護腺癌反而症狀不明顯，等到發現時，癌細胞常已從攝護腺侵犯膀胱、輸尿管和大腸壁。如果患者年僅50、60歲，開刀治療是首選，只是因攝護腺與勃起神經相連，術後往往影響勃起功能，也有長達半年可能有尿失禁後遺症。
「要保命或保根？」近來有愈來愈多患者為降低術後併發症，選擇接受內視鏡手術或達文西等微創手術，不過，柯宏龍表示，攝護腺癌患者接受微創手術後，仍多少有勃起功能障礙或無法射精等問題，這就須由醫師依腫瘤位置，評估是否在可能復發的風險下，盡量保留與神經相連的攝護腺部位。
在篩檢策略上，柯宏龍建議，55歲以上及家族中有人罹患攝護腺癌者，應每年定期接受PSA篩檢，有疑似症狀者可搭配肛門指診；若PSA檢查數值在4以上，須3個月追蹤一次，但指數在4到10者，確診罹癌的卻僅2成。
PHI篩檢 可更精確診斷
柯宏龍表示，PSA雖然是目前廣泛採用的攝護腺癌篩檢工具，不過攝護腺發炎、久坐壓迫等，也可能導致指數偏高；已有部分醫療院所推出PHI（前列腺健康指數）篩檢，檢測攝護腺癌的特異性更高，可以做出更精確的診斷。
他提醒民眾，預防攝護腺癌，就要特別關心55歲以上男性親友健康，建議每年做攝護腺癌篩檢，即早發現和治療。
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