親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

【名家專欄】洪素卿/余苑綺癌症再復發! 醫師:「免疫評分」有助預測復發風險

2021-03-13 16:14今健康 今健康文/洪素卿

為了孩子努力抗癌多年,余苑綺不久前卻傳出腸癌二度復發,因肝轉移就醫治療。究竟什麼樣的癌症特別容易復發轉移?有沒有哪些指標可以參考?醫師表示,除了傳統病理分期之外,近年「免疫評分」等診斷輔助指標,不僅可以更準確評估復發風險高低,還可藉此規劃精準化療策略。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院大腸直腸外科王照元教授指出,大腸直腸癌的復發風險,可大略以傳統病理分期來區分。以余苑綺發現時的第三期為例,復發風險大約有三到四成。如果是第二期、復發風險約莫兩成到三成,一期大概是一到兩成。

不過,期別相同、復發風險也會因為是否存在相對不好的因子,而有高低差別!以第二期為例;若患者腫瘤細胞分化比較差、腫瘤侵犯到周邊組織,或有神經、淋巴血管的侵犯,或治療前有腸道阻塞、腸道穿孔,手術時取得的淋巴結數量低於十二個,其復發風險也就相對高。

同樣的道理,即便都是第三期患者,也會因為淋巴結轉移與侵犯深度的程度不同,影響其復發風險。

王照元教授指出,目前針對高復發風險的第二期患者、或是第三期患者,在手術之後會施以輔助性化學治療,以期降低復發機率。

一般來說,第二期患者以口服化學治療為主。至於第三期患者則以注射式化學治療為標準療法,但療程究竟是三個月還是六個月?過去未有共識。

#免疫評分 #<a href='/health/search/大腸癌' rel='63985'><strong>大腸癌</strong></a> #癌症 #十大癌症 #化療 #免疫治療 #王照元

但近年新的診斷輔助工作「免疫評分」問世後,屬於高免疫評分的第三期腸癌患者,建議應該要化療滿六個月。

「免疫評分」是什麼?王照元教授指出,免疫評分就是取腫瘤核心跟侵犯端組織,看看腫瘤內部跟其邊緣免疫細胞的免疫反應,透過公式計算、得出免疫評分高低。此一評分不僅可預測復發風險、也可以用來作為病人是否接受化學治療,或是化療療程長短的依據

他表示,基本上,如果二期患者免疫評分高、尤其是低風險除群,可以不用化學治療;三期病人如果免疫評分高、則建議應該要接受完整六個月化學治療。因為臨床研究顯示,免疫評分高的第三期大腸癌患者接受完整六個月化療確實可以有效降低復發風險。

「這對還在工作的中壯年患者真的很重要!畢竟這群患者除了治療疾病的時間外,還需要工作維持家計。若是需要常常接受化療,可能對其平常工作會有很大影響。而透過免疫評分,醫師可以告訴病人,你的免疫評分這麼高、真的要做滿六個月化療!」

為什麼免疫評分與治療有效性相關?王照元教授指出,患者接受化療時,不僅要靠化療藥物殺死腫瘤細胞,患者自我的免疫細胞也是非常重要的;近年興起的癌症免疫治療藥物,就是透過患者本身的免疫系統一起協同殺死癌細胞。而免疫評分也相當於為此提供一個客觀的標準。

ESMO歐洲腫瘤醫學會建議將免疫評分列為第二期與三期腸癌患者的風險評估工具後,高醫也成為國內首先將免疫評分作為癌症患者標準醫療檢測選項的醫院。

#免疫評分 #大腸癌 #癌症 #十大癌症 #化療 #免疫治療 #王照元

王照元教授表示,免疫評分有助於大腸癌第二、三期患者決定是否化療、以及化療療程長短。「雖然大腸癌的化療副作用已不像其他癌症那麼強,但是難免還是遇到民眾會害怕。甚至寧可一個月花幾十萬接受另類治療、也不敢到醫院正規醫療。」若能以傳統病理分期輔以免疫評分這類指標,醫病充分溝通,不僅民眾可以減少不需要的化療、不傷身體,對健保來說也可以節省支出。

他強調,「the right drug for the right patient at the right time」「適當的藥、適當的時間、給適當的病人!」近年,癌症治療已經走向精準醫療,不只是免疫評分, 醫院也陸續引進各類工具, 希望可以為患者更精準、更精緻地擬定不同期別不同癌別的抗癌策略。

#免疫評分 #大腸癌 #癌症 #十大癌症 #化療 #免疫治療 #王照元 

【延伸閱讀】

.腸癌化療好辛苦?「免疫評分」有助決斷更精準

.腸癌免化療?! 不靠偏方,靠免疫評分!

以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

化療
大腸癌
化學治療
癌症治療
大腸直腸癌
精準醫療

今健康

訂閱《今健康》(https://www.facebook.com/nowhealthtw)全家都健康,專訪全台專科醫師與營養師,提供最正確實用的健康資訊與圖文報導,每周線上直播邀請醫師專家解答健康迷思,實用、即時、專業,照顧全家人的數位媒體。

延伸閱讀

同類文章

2021癌症高峰論壇/邰肇玫敘事療法 朱俐靜與身體共處

2021癌症高峰論壇/臨床照護指引 助癌友面向陽光

2021癌症高峰論壇/譚敦慈 用吸油煙機、少清潔劑

2021癌症高峰論壇/客製化網站 守護癌後身心靈

2021癌症高峰論壇/乳癌卵巢癌復發 靠基因大數據預測

2021癌症高峰論壇/不菸不胖 抗癌打底一半靠飲食

2021癌症高峰論壇/抗癌新時代 陸海空包圍夾殺癌細胞

2021癌症高峰論壇/聯合報執董項國寧:從守望到照護

2021癌症高峰論壇/從預防到早篩 殲滅癌威脅

2021癌症高峰論壇/三道防線 抗肺癌超前部署

2021癌症高峰論壇/根除癌症 下波篩檢目標胃癌、肺癌

2021癌症高峰論壇/精準給付 健保邁向新時代

2021癌症高峰論壇/打造台灣醫療產業為下一個台積電

台師大研發新抗癌有機化合物 登上國際期刊封面

2021癌症高峰論壇必知九件事之9/惡病質

2021癌症高峰論壇必知九件事之8/CAR─T免疫細胞療法

2021癌症論壇必知九件事之7/免疫療法

2021癌症論壇必知九件事之6/標靶療法

2021癌症論壇必知九件事之5/消融手術

2021癌症論壇/CAR-T免疫細胞療法 挑戰治癒癌症

2021癌症論壇/抗癌新紀元 海陸空夾殺癌細胞

2021癌症論壇/次世代定序基因檢測 四類癌患最適合

2021癌症論壇/國衛院開發 胰臟癌分子標記準確預測手術後復發率

2021癌症論壇/國衛院長梁賡義:結合數據與用藥 癌症精準醫療啟航

2021癌症論壇必知九件事之4/疾病風險預測模型

2021癌症論壇/治癌新曙光 CAR-T免疫細胞療法真的這麼神嗎?

2021癌症論壇/HPV疫苗 保護男女下生殖道

2021癌症論壇必知九件事之3/癌症疫苗

2021癌症論壇必知九件事之2/次世代基因定序

2021癌症論壇必知九件事之1/精準醫療 國內啟航

猜你喜歡

抗癌最佳典範!哈佛癌症醫師每天吃什麼預防疾病

羅瑩雪乳癌病逝/乳房痛和乳癌有關嗎?醫師教你簡單判斷乳房痛原因

50歲女不菸不酒 竟一口氣長出10顆原發性肺癌

羅瑩雪乳癌逝世 醫師:這類乳癌3年內復發可能僅活2年

「阿信」編劇淋巴癌逝世 醫師:出現3症狀要及早就醫

長年乳頭凹陷想做整形 組織切片化驗卻檢出乳癌原位癌

男性40歲後頻尿 小心「男人癌」上身 少吃高脂肪食物

你累了嗎?高達92%癌患因治癌而出現癌疲憊

如何遠離乳癌? 醫:出現6大症狀需提高警覺

攝護腺癌早期沒症狀 泌尿科醫師:注意3大危險因子

重視心臟健康 可降低癌症罹患風險

發現幽門桿菌到確診約3.4年 胃癌患者多數有2症狀

廖啟智胃癌逝/吃素確實能降低胃癌發生率 醫:但要避開2類食物

蕭彤雯揪出0期肺腺癌!胸腔科醫提醒留意5不明顯症狀

只輸北韓!台灣肺癌發生率亞洲第2 抽菸、環汙是危險因子

大腸鏡檢查會痛嗎?專科醫師一次破解常見5大疑問

台師大研發新抗癌有機化合物 登上國際期刊封面

直腸癌肛門全切除?器官保留治療術讓他不須裝人工肛門

不抽菸無不良嗜好的她性情大變 竟是肺腺癌合併腦轉移

以為扁桃腺發炎,「韓粉大將」毛嘉慶罹血癌!醫:5個病癥,發病就來勢洶洶

歌手朱俐靜、邰肇玫 癌後愛上不完美的自己

2021癌症高峰論壇/邰肇玫敘事療法 朱俐靜與身體共處

2021癌症高峰論壇/譚敦慈 用吸油煙機、少清潔劑

2021癌症論壇/癌症治療不中斷 關鍵在營養

胃癌分期症狀有哪些?專科醫師詳解胃癌治療方式

2021癌症論壇/抗癌新紀元 海陸空夾殺癌細胞

2021癌症論壇/CAR-T免疫細胞療法 挑戰治癒癌症

2021癌症高峰論壇/乳癌卵巢癌復發 靠基因大數據預測

2021癌症論壇/邰肇玫:從癌症畢業 我真心覺得自己會好

不菸不檳,口腔長期破皮也罹癌!注意口腔癌7大危險徵兆

廖啟智胃癌逝/健保署長:常跑腸胃科照胃鏡 不如戒斷一事防胃癌

贊助廣告

留言