標靶藥物面世之後,肺癌病患的治療有躍進式的改變,中國醫藥大學附設醫院內科部副主任兼肺癌團隊召集人夏德椿表示,透過基因檢測找出突變基因,就能篩選出適合的標靶藥物,提供比過去傳統治療更好的效果。台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀表示,對於非特定基因的肺癌病患雖不適用標靶藥物,但仍應持續按醫囑接受化療,千萬不要失去信心。
夏德椿表示,已知EGFR、ALK、ROS1、BRAF、NTRK等基因突變會引發肺癌,因此,肺癌患者經基因檢測確認有基因突變即可用藥。最常見的EGFR基因突變肺腺癌,第一、二、三代標靶藥物都適用於第一線治療。目前針對有EGFR、ALK、ROS1基因突變的肺癌晚期病患,接受標靶藥物可有健保給付。
黃俊耀表示,標靶治療讓患者少走不少冤枉路,但癌細胞狡猾,可能產生T790M基因突變,造成抗藥性,病患平均存活期無法超過三年。最新數據顯示,將第三代EGFR標靶藥做為第四期患者第一線治療,可延長整體存活期至將近四十個月,健保署四月一日將有條件開放晚期肺癌的第三代EGFR標靶藥給付。
兩名權威醫師皆指出,至於沒有特定基因的肺癌患者,應繼續接受傳統治療,但可再接受免疫學檢查,與主治醫師討論是否有免疫治療的機會。
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