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「誰說癌末一定虛弱不堪」抗癌鬥士靠營養補充 熬過10%存活率

2018-07-05 15:45聯合報 記者張益華/台北報導

民眾出席「抗癌要『營』,體重要行」講座,台上台下互動踴躍。 記者林澔一/攝影
民眾出席「抗癌要『營』,體重要行」講座,台上台下互動踴躍。 記者林澔一/攝影
罹癌令人恐懼不安,但醫療技術精進,讓癌症並非絕症,早期發現和治療就有機會治癒。亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋表示,為支撐病人度過療程,營養是抗癌重要關鍵,臨床證據顯示,近四成以上癌症病人營養不良和體重下降,以胰臟癌、食道癌、胃癌和頭頸癌患者最多,若半年內體重下降逾10%,存活率也相對較低。

體重是觀察營養狀況的重要指標,體重愈能維持,存活率愈高。荷蘭研究顯示,頭頸癌病人若半年內體重下降超過10%,存活率較沒有體重減輕者差。國外文獻也證實,鼻咽癌體重減輕者,存活率較沒有體重減輕者少7%;大腸癌與攝護腺癌病人維持體重者,存活率較體重減輕者高出兩倍。

熊佩韋表示,癌細胞使病人體重和肌肉質量下降,間接反應在活動能力上,不僅體力下降,更增加日常生活依賴度,嚴重影響人體對藥物的耐受度,可能因此中斷治療,降低存活率。為此,營養支持非常重要,最新ESPEN歐洲營養醫學會建議,癌症營養除了補充高熱量高蛋白,也可補充抗發炎營養素,如富含EPA的魚油,實證顯示可改善病患預後和生活品質。

此外,國外文獻也證實,補充魚油EPA可提升晚期肺癌化療成效;胃腸癌病人補充Omega-3脂肪酸如魚油EPA,改善免疫減少發炎,甚至手術全期透過營養照護介入,都對患者有幫助。

除了營養,熊佩韋也建議,運動使肌肉收縮分泌肌動素等物質,調節免疫力抗腫瘤,患者可與醫師討論個別化的運動處方,例如頭頸癌病人可做吞嚥說話及頸部運動,乳癌病人可做手臂伸展及按摩。

「抗癌要『營』,體重要行」講座,由亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋(左)與抗癌鬥士李...
「抗癌要『營』,體重要行」講座,由亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋(左)與抗癌鬥士李歐(右)一同演講。 記者林澔一/攝影

「誰說癌末一定是虛弱不堪的樣子!」抗癌鬥士李歐說,當他43歲正值人生巔峰時,卻得了鼻咽癌第四期,如今他熬過了醫師口中2年存活率僅10%的日子,靠重點營養補充、堅持運動和樂觀,持續與癌細胞對抗。

李歐表示,讓自己撐下去的動力是他把癌症當作感冒,癌症末期就是重感冒而已,只要照醫師指示,就會康復。為了不讓體重下降無法繼續治療,能吃時就均衡的吃,搭配醫護人員建議的大廠牌營養品,維持身體承受治療的本錢,即使過程中口腔黏膜破損無法正常進食,仍以大量管灌的方式堅持下去。

他鼓勵癌友,心態治百病,只要樂觀正向,加上營養、運動和治療,任何疾病都有治癒或改善的機會。

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