5月25日是世界甲狀腺日，全球甲狀腺癌發生率均有增加趨勢，醫界認為健檢普及是甲狀腺癌發生人數大幅增加的原因之一，其次與遺傳基因、基因突變、環境輻射線及飲食加工品等因素有關。
統計顯示，甲狀腺癌位居國內十大癌症第九位。三軍總醫院正子造影中心主任諶鴻遠表示，甲狀腺癌第一、二、三期的五年存活率皆高於96%，即使第四期，五年存活率仍有57%，但不少人對甲狀腺癌掉以輕心，術後約有30%癌細胞可能復發轉移。
72歲詹奶奶20年前罹患分化型甲狀腺癌，接受手術切除，沒想到五年前癌細胞復發，轉移至肺臟，先接受放射碘治療，但腫瘤並未縮小，現接受標靶治療。
台大醫院代謝內分泌科主任黃天祥表示，過去復發患者僅能使用碘131放射治療，其中有一成患者治療效果不彰，卻苦無其他方式治療。幸隨醫學發展，目前可使用新的分化型甲狀腺癌口服標靶藥物，研究證實可降低腫瘤惡化風險41%，不過副作用可能出現皮膚水泡、紅疹、毛髮稀疏或排便次數增加等。
新藥目前健保沒給付，藥費一個月約13萬元。黃天祥提醒，患者術後初期，每隔半年至一年要做碘131放射掃描追蹤，當有復發病灶無法開刀，並對放射碘治療無效時，再選擇標靶藥物。
甲狀腺癌中少見的髓質癌可能會遺傳，機率超過五成以上。一名30歲媽媽摸到頸部硬塊後，到台大醫院檢查，確診為甲狀腺髓質癌，結果陸續發現她父親、兒子等三代六人都罹癌。黃天祥表示，家族出現第一位甲狀腺髓質癌患者時，全家最好都要做基因檢測。
碘是甲狀腺的營養素，為避免甲狀腺病變，諶鴻遠提醒民眾注意碘的攝取，但碘不足會讓甲狀腺腫大，過量則可能造成發炎或突變，他建議甲狀腺疾病患者進一步和醫師諮詢比較安全。
甲狀腺癌自我檢測3步驟
推：自我檢查甲狀腺大小，用五指輕推頸部，注意是否有腫脹的感覺。
吞：於鏡前稍抬高頸部，然後用力吞口水，觀察喉骨附近是否有不尋常的凸出物隨氣管上下移動。
觸：雙手沿著後頸觸摸，檢查甲狀腺的對稱性及腫瘤性質，如腫塊大小、形狀或硬塊等，可評估兩側至前頸部是否有淋巴結腫大情形。
（諮詢諶鴻遠醫師、製表鄧桂芬）
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