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腎臟癌位置手術難該怎麼治療?北榮微創介入凍死癌細胞

郭先生(右四)說,61歲時,半年內出現三次半夜腹痛,跑了三次急診,發現是膽結石所致,最後決定拿掉膽囊,但術前經電腦斷層檢查竟發現,右腎有一膿泡,切片檢查確診為惡性腫瘤,最後到北榮經冷凍消融治療成功,術後隔天出院,內心真的開心不得了,大吃海鮮慶祝後,沒想到又出現腹痛,回到醫院檢查才發現是膽結石所致,最後仍是切除膽囊。。記者沈能元/攝影
郭先生(右四)說,61歲時,半年內出現三次半夜腹痛,跑了三次急診,發現是膽結石所致,最後決定拿掉膽囊,但術前經電腦斷層檢查竟發現,右腎有一膿泡,切片檢查確診為惡性腫瘤,最後到北榮經冷凍消融治療成功,術後隔天出院,內心真的開心不得了,大吃海鮮慶祝後,沒想到又出現腹痛,回到醫院檢查才發現是膽結石所致,最後仍是切除膽囊。。記者沈能元/攝影

聽健康

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為便利癌症病人就醫,台北榮總放射線部整合多專科團隊,成立「先進微創介入診療中心」,並設置諮詢門診,提供客制化腫瘤微創介入性治療服務。

台北榮民總醫院放射線部介入性診療放射科主任沈書慧說,2019年引進冷凍消融術後,以腎臟腫瘤治療為大宗,約占6成,且對4公分以下小型腫瘤,可以達到跟手術相當的療效。

腎臟癌微創治療「氬氦刀冷凍消融術」

沈書慧表示,腫瘤微創介入性治療,包含氬氦刀冷凍消融術、熱射頻治療、微波治療與奈米刀治療等,其中冷凍消融術全名為「氬氦刀冷凍消融術」,是在電腦斷層導引下,透過氬氣在針體內腔急速壓縮,再將冷凍探針經皮膚插到腫瘤組織,而冷凍探針的針尖可形成一圓型超低溫範圍,瞬間使局部溫度降低到零下160℃,腫瘤組織降溫後,細胞內和細胞外迅速形成冰晶,導致腫瘤細胞破裂。

冷凍消融術除治療腎臟腫瘤,也可用於後腹腔轉移性、肝臟、肺臟與骨骼系統等腫瘤。沈書慧指出,以初次診斷的腎癌為例,近300個病例中,初次治療控制率約為95%,其中有15位產生局部復發,經過重複治療後,局部控制率可達99%。此治療與傳統手術比較,侵入性較小,沒有傳統開刀傷口,身上只有幾個針孔,恢復時間短,疼痛輕微,治療過後即可正常活動,隔天就能出院。

73歲郭先生,61歲時意外發現右側腎臟內有顆3.5公分腫瘤,外觀上看不出來,甚至部分在腎臟的中心,手術治療十分困難,必須將腎臟切除,所幸經冷凍消融治療,隔天即出院,術後腎功能維持正常。去年12月,治療後11年磁振造影檢查顯示,腫瘤明顯變小且無顯影,表示腫瘤已完全壞死,可以說是100%消除。

北榮放射線部部主任邱宏仁說,放射線部專業訓練結合診斷與治療,醫師不僅熟悉駕馭各種影像導引技術,更熟悉各種影像導引工具之間的整合與支援,並可同時合併經皮與血管內治療,針對不同部位的腫瘤設計最好的治療策略,而腫瘤微創介入性治療兼具微創與有效性,在適當的術前評估與多專科團隊合作下,手術與放射線治療可互補,作為替代療法,造福更多癌症病人。

責任編輯 辜子桓

腎臟癌

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