腎臟癌 一定得洗腎嗎？

【聯合報╱記者劉惠敏╱報導】

腎臟癌都傷到腎了，治療後是否一定會走到洗腎的命運？醫師表示，要不要洗腎跟癌症分期無關，最終要看腎功能。

台中榮民總醫院泌尿科主治醫師歐宴泉表示，腎臟皮質癌在手術治療後，因腎功能低下而須洗腎的機率不高，除非年紀大，或因糖尿病、高血壓等問題，可能導致腎功能不佳；至於上皮細胞癌，因是多發性，腫瘤很可能散發兩邊腎臟、甚至擴及膀胱，也可能腎功能慢慢變差，也許就需要洗腎。

如果需要洗腎的話，癌症希望協會副秘書長吳翠娥說，基本的照護可諮詢醫護，時時注意有無感染問題，避免人工血管的阻塞，一定要按時接受洗腎，避免血中毒積存過多，造成血鉀過多、酸中毒而危及生命。

如果需要洗腎，洗腎所需的人工血管若在右手前臂，就不要用右手量血壓、抽血，或任何給予壓力的動作，避免造成阻塞，也要多留意皮膚的保養。

洗腎病人除了均衡營養外，須依醫囑限制水分、蛋白質攝取，因腎功能不良病人，須在洗腎過程中脫除水分，所以通常醫師都會要求前、後量體重，決定脫除的水分量，要排除的水分愈多、負擔愈重，因此平時就必須嚴控攝取水分，每天量體重。

一般人每1公斤體重，攝取約1公克的蛋白質，癌症病人一般希望增加到1.5公克，但腎功能不佳時，腎癌病人並不需刻意增加蛋白質，若須洗腎，則一定要限制日常的攝取。

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