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院長講堂/中型醫院打好專科基礎 讓醫師有全人照顧概念

我的疑難雜症》結石沒處理好,得腎癌?

2014-09-23 14:33聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合晚報/劉開元/整理】

一向硬朗的老吳,最近突然病倒了,大出眾人意料之外!原來他因罹患腎臟惡性細胞瘤,被割除了一個腎臟。雖然如此,老吳碰到親友詢問,還不忘開玩笑的說:「社會有宋七力,一般人至少有兩粒,我則是一粒郎,還算不錯啦!」

老吳,今年45歲,上班族,擅打籃球與棒球,身體一向硬朗,飲食作息也都正常,雖已到中年,但除了一點發福外,身材仍算是標準體位。

約4年前,老吳某一次上廁所發現有血尿情況,驚出一身冷汗。看醫師診斷說有腎結石毛病,他本不以為意,吃吃化石草、止痛藥,都有暫時解痛作用。但時日一久,偏方不再見效。老吳於是上大醫院做體外震波碎石治療,可能是機器未打中結石,使老吳尿尿時偶爾還是會痛。

由於症狀不明顯,老吳也未再上醫院,直到3個月前,老吳發現自己有頻尿情況,平均每10分鐘就想上廁所,晚上甚至根本無法入睡,因為半夜經常要上廁所。沒辦法,只好上醫院,沒想到一做超音波檢查,醫師就質疑老吳右側腎臟長了一個4公分的腫瘤,建議他開刀治療。

老吳不死心,換了一家大醫院再做一次超音波,還吞服顯影劑做X光檢查,沒想到果然證實是惡性細胞腫瘤,癌細胞還呈白色鈣化現象。檢查當天確定,老吳立刻被安排住院開刀,證實的確是癌腫瘤。

老吳目前已出院在家療養,每3個月要回院複診1次,為加速復元,他每天還喝枸杞做成的精力湯,但他對自己罹病過程仍有許多疑問?

他想問,他的腎臟癌是否與之前腎結石未癒,或碎石機未有效治癒結石有關?問題二是,老吳慶幸是因之前頻尿發出警訊,才讓他有機會早日手術,但腎臟癌還會有其他警訊或徵兆? 問題三是割完一個腎,另一個腎能發揮原有功能?左側腎是否可能也淪陷?問題四是只剩一個腎,會影響性功能及生活?

專家解疑》大多數腎腫瘤 與結石無關

【聯合晚報/蔡培斌 (書田診所副院長,專長:尿路結石、攝護腺、性功能失調、膀胱功能失調、男性不孕症、泌尿腫瘤、尿失禁、小兒泌尿疾病等。);韋麗文/整理】

腎癌大致可以分為兩種,一種是腎細胞癌、一種是移形性上皮細胞癌,其中腎細胞癌與結石沒有關係,移形性上皮細胞癌則可能與結石長期摩擦有關。不過,大多數的腎腫瘤都與結石無關。

根據病患的描述,應該屬於腎細胞癌,病患的腎臟同時有結石和腫瘤的存在,但是腫瘤應該不是結石所造成。腎細胞癌若能早期發現,早期治療,預後很好,病患不必過於擔心。

但是,另一側的腎臟確實也有可能再發生結石與腫瘤。建議病患找一個可信賴的醫師,在門診長期追蹤,同時,要注意生活正常、清淡飲食、多喝水、控制體重、控制三酸肝油脂等指數,維持正常的生活型態。

由於病患罹患過腎臟癌,而且已經切除一個腎臟,屬於高危險群,不能再靠疾病先兆,判斷是否有疾病,應該透過定期超音波、腹部X光等篩檢,積極掌握健康情況。至於性功能則與腎臟無關。

※延伸閱讀》
.痛!腎結石抗戰8年
.愛喝濃奶茶 腎結石敲門
.血尿…腎結石 罕見併腎臟癌
.多重標靶藥物 延長腎癌存活期

【2009/04/26 聯合晚報】

腎癌
腎結石
血尿

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