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10到29歲女性 發生率第一名的癌症竟是這個

2018-10-06 17:35聯合報 記者羅真╱即時報導

年僅20出頭的小雨(化名)自大學畢業不久,正開展精采人生,未料體檢時,醫師先後透過理學與超音波檢查發現她的甲狀腺長有腫瘤,接著進行穿刺與細胞學檢查,確認小雨的腫瘤是惡性的,體積雖小,但已出現多處淋巴轉移,需要進行外科手術與放射碘治療。

像小雨這樣的年輕個案並沒有太少見,衛福部國健署104年癌症登記報告顯示,全台一年新增3618人罹患甲狀腺癌,其中半數年齡在49歲以下。這個疾病更是10到29歲女性發生率第一名、30到49歲女性發生率第二名的癌症,這兩個年齡層在該年分別有226名與1159名女性罹病。

台北榮總甲狀腺醫學中心主治醫師陳瑞裕說,約有四到五成的人會長良性的甲狀腺瘤,各年齡層都有,其中有少數可能會癌化為惡性腫瘤,這可能是為什麼相對於其他癌症,甲狀腺癌在年輕族群中的發生比率偏高的原因。而女性因為受女性荷爾蒙影響,癌症發生率又是男性的三倍。

甲狀腺惡性腫瘤的成因難以確定,少數罹病者來自基因遺傳,另有的人罹病可能肇因於大量的輻射暴露,舉例來說,蘇聯時代的車諾比地區、日本福島核災地區居民以及曾經做過頭頸部放射治療的人,甲狀腺癌的發生風險都較高。

甲狀腺惡性腫瘤發生時,除了喉嚨可能摸得到腫塊之外,還可能有其他病徵。

陳瑞裕說,甲狀腺位於頸部氣管前方,若甲狀腺惡性腫瘤壓迫到氣管,病人就有可能比過去更容易感到喘,甚至在某個姿勢時不能正常呼吸;如果腫瘤壓迫到食道,則有可能在吞嚥時覺得卡卡的、有異物感,甚至吞嚥困難;若腫瘤壓迫到支配聲帶的喉返神經,可能使發出來的聲音多為氣音、難發有聲子音、聲音變啞或講話容易累等症狀,有這些症狀時宜加以警覺,及早就醫接受評估。

不過,也有許多患者腫瘤小,上述症狀都沒有出現,文章前面提到的患者小雨也是這樣,即便已出現淋巴轉移,平日裡都沒感到有任何不舒服。

陳瑞裕提醒,要及早發現癌症,就要定期進行健康檢查,一般健檢多會做甲狀腺與副甲狀腺的功能檢查。若發現有甲狀腺結節,則要規則追蹤,建議一到兩年進行一次甲狀腺超音波。

甲狀腺惡性腫瘤的可能警訊。 圖/台北榮總甲狀腺醫學中心主治醫師陳瑞裕提供
甲狀腺惡性腫瘤的可能警訊。 圖/台北榮總甲狀腺醫學中心主治醫師陳瑞裕提供
衛福部國健署104年癌症登記報告顯示,全台一年新增3618人罹患甲狀腺癌,其中半...
衛福部國健署104年癌症登記報告顯示,全台一年新增3618人罹患甲狀腺癌,其中半數年齡在49歲以下。這個疾病更是10到29歲女性發生率第一名、30到49歲女性發生率第二名的癌症。 圖/聯合報系資料照

惡性腫瘤
甲狀腺癌

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