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大學生脖子腫 罹甲狀腺癌

2015-08-23 10:04聯合晚報 記者彭宣雅/台北報導

脖子上出現不明腫塊千萬要留意。一名到美國念大學的留學生返台過暑假,家人發現他脖子略為腫大,催促他就醫,醫師經過觸診、細針穿刺後確認是甲狀腺癌,但因為發現太晚,必須做甲狀腺全切除術,且須終身服藥;醫師表示,甲狀腺癌初期沒症狀,等覺得腫痛壓迫恐怕已經是末期。

根據癌症統計,台灣一年新增超過2800名甲狀腺癌的病例,是十大癌症第九位、也是女性十大癌症第五位,國人平均每五名成人就有一人有甲狀腺結節,其中僅5%是甲狀腺癌,若能在結節階段就篩檢出惡性腫瘤,預後和存活率會大大提升。

台大醫學系內科名譽教授張天鈞今天在「甲狀腺結節鑑別診斷研討會」表示,過去在檢驗不發達的年代,醫師大多都靠手摸,他曾在30多年前,徒手觸診找出0.3公分的甲狀腺結節,結節組織周邊軟、中間硬,即使很小組織的些許異常還是能透過觸診發現。

張天鈞說,30多年前他就向當時的老師提出細針穿刺檢查建議但被拒絕,直到現在利用穿刺結節處吸取少量細胞,在顯微鏡下觀察有無癌細胞,仍是診斷甲狀腺癌的標準檢查。

不少患者看到針就害怕,現在透過電腦輔助偵測系統,經由軟體分析超音波影像,可呈現甲狀腺結節型態、特性,可協助醫師辦別良性、惡性,減少六成患者免於非必要的細針穿針檢查。

林口長庚內科部主任陳英仁表示,一般所謂腫塊是指贅生肉,腫塊比較傾向惡性,因此要做進一步檢查;甲狀腺結節大多是甲狀腺組織發炎後留下來的纖維化組織,九成是良性的。

醫師表示,民眾平時若摸出脖子上有任何組織異常,應該盡早就醫。


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