與主治醫師建立信賴關係 癌症醫學博士教你這麼做

【文、圖／摘自采實文化《當父母罹癌時》，作者山口建】

坦率提出煩惱及疑問

癌症治療時，患者、家屬與主治醫師之間不可欠缺良好的溝通。

由於患者面對不明確的未來會心生膽怯，再加上往往很難理解主治醫師針對疾病及治療所作的說明，因此內心的不安情緒大多會愈來愈擴大。

患者有時在醫師面前會感到緊張，因而遺漏了想要詢問的事情，或是腦中正在回想醫師的說明時，醫師卻已經進入下一段主題，因而無法跟上進度。

當說明途中發現有哪裡聽不明白時，不妨也能告訴醫師「說明時可否稍微放慢速度」。也能善用醫師準備的小手冊或是可信賴的網站資訊，以加深理解的程度，以利雙方溝通，了解病情。

為了能夠認同醫師並接受治療，患者必須盡可能坦率地將自己的狀態告訴主治醫師。很多患者及家屬都會擔心「把某些事情告訴醫師會不會被嫌棄」，但有時醫師也會透過患者的疑問或煩惱發現一些事情，反而幫助病情。

醫師也有保密義務，所以建議患者應將煩惱及不安坦率地告訴醫師。

將治療相關疑問記下來再提問

只不過由於醫師會負責許多患者的診療工作，十分忙碌，所以時間上有所限制。對於患者而言，可能會認為「主治醫師是我一個人的醫生」，但是對於醫師而言，「患者卻只是眾多患者的其中一人」。

為了公平對待所有的患者，專心治病，無法只針對一名患者分配較多的時間。因此在與醫師溝通時，最好優先談論疾病及治療相關事宜。

當患者的言談東扯西扯離題時，會導致醫師無法抓住重點，還會浪費時間，造成困擾。

養成寫療養筆記或療養日記以利治療

建議大家可以事先將患者的病況、每日身體狀況的變化，預定接受的治療與行程，醫師或醫護人員的說明內容、合併症及副作用的症狀，擔心的事情、治療過程中遇到的問題等等記錄下來，寫成「療養筆記」或「療養日記」。

如此一來，只要在看診當天，將相關的筆記帶去醫院，就能幫助提問，順利與醫師、醫護人員溝通。

寫下「療養筆記」或「療養日記」，除了幫助溝通，也能觀察患者每一天的變化，更加了解患者的狀態，有效幫助治療。

接受治療時可提問的問題範例

①病名、疾病期別、惡性程度「罹患的是什麼癌症？」

「擴散到什麼程度了？」

「到達哪一個階段？」

「屬於惡性程度高的癌症嗎？」

②治療方針

「最佳的治療方針是什麼？」

③治癒率、復發的可能性

「五年存活率有多少？」

④治療所產生的副作用、合併症、後遺症

「會出現什麼副作用或合併症？會有後遺症嗎？」

「患者、家屬應該注意的事情為何？」

⑥治療行程、住院期間、回診間隔時間

「要住院住多久？」

「希望醫師告知治療的行程規畫。」

「出院後是否仍需要回診？需要回診多長的時間以及回診間隔時間為何？」

⑦與其他治療方式的差異、優缺點

「希望醫師告知與其他治療方式相較之下的優缺點。」

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