常用的感冒藥有兒童製劑,不少診所卻仍以成人藥丸磨粉,小兒科醫師表示,都是為了成本考量。
健保署醫審及藥材組專門委員陳尚斌表示,不是所有藥品都能製成兒童製劑,但有兒童製劑的用藥,健保鼓勵診所對12歲以下病患開立兒童製劑,只要開一瓶以上,每張處方箋多27元到57元的給付,或是依實際藥價向健保署核實申報。
不過兒科醫學會秘書長李秉穎表示,健保雖然鼓勵兒科醫師開立兒童製劑,但是卻沒有足夠的給付誘因。目前診所在申報藥費的時候,多採取「簡表申報」,不管用什麼藥,健保只給付22元的藥價。
醫師籲健保合理給付
他指出,兒童製劑藥價較高,抗生素一瓶上百元,健保多給的給付僅杯水車薪,改採核實申報又會增加人工作業,因此診所會選擇成分一樣、成本較低的成人藥,磨成粉給小孩吃。
李秉穎說,除了感冒用藥磨粉,兒童製劑慢慢退出市場的問題愈來愈嚴重,健保近幾年大砍藥價,壓縮藥廠的利潤空間,例如小朋友中耳炎常用的原廠抗生素「欽納特」,只能改用成人藥磨粉。他認為要鼓勵兒童製劑,也要給予合理給付。
衛福部:考慮公布診所
至於診所常見以藥品明細和收據二合一,衛福部食藥署藥品組科長張馨文說,後續再研擬措施,鼓勵診所改善藥袋標示。藥品磨粉除了分裝不均,也有污染疑慮,考慮透過公布使用兒童製劑的診所名單,讓家長就醫時參考。
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