104年起 897項分裝藥 健保不給付

【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】

民眾到皮膚科、小兒科就醫，不少醫療院所會將外用軟膏、口服藥水，由大包裝自行分裝成小盒小罐裝後交給病患使用；健保署宣布，明年1月1日開始，包括常用的感冒、咳嗽藥水，以及皮膚外用軟膏等共897項藥品，健保將不再給付分裝藥，希望醫療院所「原瓶交付」。

健保署醫審及藥材組專門委員陳尚斌表示，這897項藥品一年健保費約8900萬元左右，以小兒科、內科、耳鼻喉科、皮膚科居多，其中以外用軟膏、口服液劑占大宗；這897項藥品都有小包裝產品，醫療院所不得要求民眾自費，或是多付一些費用，若政策上路遇到這些情形，民眾可以向健保署檢舉。

健保開辦以來，有些醫療院所為了壓低藥品進貨成本，會購買一公斤藥膏、4公升藥水等大包裝藥品，再由藥師分裝給民眾使用。

陳尚斌表示，分裝藥品有許多缺點，包括：分裝過程可能造成不同藥品的交叉汙染、劑量準確性不易掌握，例如有些藥水有沈澱物質，分裝時會導致上下層濃度不一。

此外，分裝後藥品的有效期限因未加以試驗確認，不知道可存放多久；若有多項藥品混合，均勻度亦無法掌握，且分裝藥品通常無完整包裝、標示，都可能影響用藥品質。

不過民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，分裝藥品在診所非常普遍，明年1月突然取消給付，有些醫療院所很可能還有大量存貨來不及應變，還是會陽奉陰違，繼續使用分裝藥；或是以「健保不給付」為由，要求民眾自費。

滕西華說，應給予醫療院所過渡期，並且宣導897項藥品明細，如果小診所沒有進貨小包裝藥品，應交付民眾處方箋到藥局領藥。

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