「普拿疼」用處多？ 別傻了！

【文／詹廖明義提供】

美國的FDA依據其Adverse Events通報系統，於8月初公告了一則病人安全訊息（Safety announcement)，警告眾所周知的非處方用藥OTC(over-the-counter)名藥－普拿疼也會引發嚴重藥疹、皮膚潰爛乃至死亡的罕見副作用如Stevens-Johnson syndrome或中毒性表皮壞死症（TEN)。

因此FDA同時也要求藥廠今後必需在説明書（仿單）中加註，有可能發生此類嚴重皮膚症狀的警語。

目前市售的各種OTC藥物當中，有很多複合劑經常都含有此成分，如感冒藥及次等品牌的止痛藥等，然而美國藥物中毒防治中心，每年所接獲的意外事件通報件數，仍然以此藥佔最多。

FDA特別想要提醒民眾必需警惕的是，此藥使用過量所引起的中毒現象，嚴重者會出現肝腎功能衰竭甚至死亡。

即便如此，其銷售量多年來一直都保持著口服消炎止痛藥物的全球之冠 。

一般都認為普拿疼（在美國的商品名為Tylenol)，其學名叫Acetaminophen或Paracetamol，是作用溫和且原則上有非常亮麗的Safety profile，算是很安全的消炎鎮痛解熱劑及頭痛藥。

它與NSAIDs的作用機轉不同，於空腹時可服用，所以不傷胃，也不會影響凝血功能，老少皆宜使用以外，對孕婦也是首選藥物。

再加上它有近年才倍受注目的中樞性止痛效果，在疼痛治療領域，被比喻為"老藥新用"或是有被強調為一種”新觀念”的趨勢。

大人的常用量為一天1.5-2 g，但在美國常用的劑量可達一天4 g，可見安全域甚廣。

綜上所逑，不管既有的認知程度為何，有些事實值得您改觀。

因此曾懷疑對此藥物過敏者，切勿輕易嘗試"再挑戰"，以免發生意外。

（詹廖明義現任：財團法人仁愛綜合醫院總顧問、中區醫療網病人安全訪查專家委員、衛生署管制藥品管理局咨詢專家、中國醫藥大學兼任副教授等。）

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