【聯合報╱記者莊宗勳／台南報導】
31歲陳姓女子雙腳腫脹，誤認是腎臟出問題所引起的「水腫」，自行服用利尿劑，結果造成脫水送醫，經診斷是脂肪性水腫。郭綜合醫院腎臟內科主治醫師施得恩說，浮腫不等於水腫，水腫也不一定與腎臟有關，民眾可按壓腫脹部位來初步診斷，不可隨便服用利尿劑。
施得恩表示，約有3成民眾曾有水腫問題，主要是因血管的靜水壓與滲透壓失去平衡，水分異常堆積而造成水腫。許多民眾認為肇因是腎臟病，但其實心臟、肝臟等器官有毛病也可能造成水腫，治療方式大不同，若未對症下藥，可能導致嚴重後遺症。
陳姓女子半年前開始雙腳腫脹，起初以為是發胖，後來又誤認是腎臟病引起的水腫，於是拿朋友剩下的利尿劑自行服用，結果過度排出水分，反而造成脫水送醫，最後才發現原來是罹患不可服用利尿劑的脂肪性水腫。
施得恩解釋，利尿劑除了會增加尿液中的鈉比例外，還可能影響新陳代謝，因此並非萬能，若用在脂肪性水腫等「非壓陷性水腫」上，還可能引發脫水、癲癇等後遺症。
他指出，水腫主要分成「壓陷性」與「非壓陷性」兩大類。壓陷性水腫的肇因可能是心臟、肝臟或腎臟有問題，可適度服用利尿劑；非壓陷性水腫則可能是淋巴或甲狀腺功能出錯，使用利尿劑可能會有反效果。
民眾可自行按壓腫脹部位5秒，若未出現明顯壓痕，可能就是罹患非壓陷性水腫；施得恩提醒民眾，無論原因為何，都應盡速就醫，千萬不能自行服藥，以免延誤治療。
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