金黃葡萄球菌、AB菌 台灣抗藥性強

【聯合報╱記者詹建富／台北報導】

專家警告，過去10年間，國內抗藥性金黃色葡萄球菌（MRSA）和鮑氏不動桿菌（俗稱AB菌）的抗藥性不斷增加，台灣是全世界最嚴重的地區之一，若再不積極採取有效措施，「人類將被細菌打敗」。

台灣感染症醫學會和台灣醫院感染管制學會昨舉辦「全球抗菌，台灣行動」公衛論壇，健保局長戴桂英指出，從各項監測指標，國內第一線使用抗生素比率明顯下降，民國90年以前，醫療院所治感冒病人，平均每5人就有1人開立抗生素，如今降為10.34%、診所則是5.79%。

不過，一位學者表示，這是檯面上的改變，某醫院開立萬古黴素，白天比率為20%，為避免同儕醫師審查，趁其他醫師下班後授權值班醫師開立，比率竟升到80%。

國家衛生研究院研究員蕭基樑表示，國衛院監測發現，近年來各類多重抗藥性細菌盛行率正逐步上升，以MRSA為例，原本是醫院內感染，目前已有擴散到社區的趨勢。

感染症醫學會秘書長陳宜君強調，疾病管制局調查，國內區域級以上醫院加護病房檢驗發現，對carbapenem抗生素有抗藥性的AB菌，2003年是18%，2009年已上升到63%，如今成為院內感染的頭號殺手。

國家衛生研究院特聘研究員蘇益仁認為，國內抗生素濫用有其結構性因素，也牽涉到特定人員利害關係，除了從政策面改革，他呼籲感染科醫師自律，減少與廠商吃飯或接受旅遊、招待。

台灣醫院感染管制學會理事長李聰明表示，美國一年約有1萬人死於醫療照顧過程的併發感染症，台灣依此比率也約有5000人因此死亡，除應減少抗生素濫用，醫護人員、病人和家屬平常多注意手部衛生也很重要。

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