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怕胖不用類固醇? 醫師建議氣喘患者勿有迷思

許多人有氣喘問題,但擔心使用類固醇有增胖等副作用,因此不定期服用或停藥,台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙表示,部分氣喘患者對藥物有誤解,但一般氣喘與嚴重氣喘的初期治療,均以長效型支氣管擴張劑與吸入型類固醇為主,並不會對體態造成明顯變化,若自行減量或停藥,可能使病情惡化,呼籲民眾勿有迷思。

32歲王小姐從小就有氣喘,學生時期定期回診、服藥,但出社會工作後因不常發作,認為已痊癒而停藥。沒想到,某日騎車上班等紅綠燈時,一時喘不過氣,呼吸困難暈倒在地,送搶救才撿回一命。經檢查和診斷後,醫師判定為嚴重氣喘,需要長期規律用藥,才能改善症狀,維持肺功能,減少急性發作。

「氣喘是一種兼具支氣管慢性發炎與氣道過度反應的疾病。」周百謙表示,台灣因空汙和氣候影響,嚴重氣喘患者約10%到20%,高於美國的5%至10%高。氣喘表現形態多元,有些患者對於類固醇用藥有成見,擔憂藥物可能帶來水牛肩、月亮臉,減少用量甚至停藥,但此時支氣管處於長期發炎狀態,易導致肺功續下降,同時對藥物失去反應,直到再次發作時,往往已嚴重惡化需送急診,需拉高類固醇劑量才能控制病情。

周百謙說,相對於穩定治療氣喘患者,類固醇劑量可在與醫師討論後逐漸減少使用,但民眾不宜自行降低劑量。他提醒,氣喘患者除應規律用藥、回診外,平日也要盡量減少過敏原曝露,像是出門可配戴口罩,遠離塵蟎、空氣汙染與抽菸等,降低嚴重氣喘發作機率。因應部分病患特殊表現,現已有單株抗體藥物,11月起健保有條件給付。

台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙表示,氣喘患者對於氣喘容易抱有成見,但其實氣喘初期治療,以吸入型類固醇為主,若自行減量或停藥反而有嚴重惡化可能。記者簡浩正/攝影
台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙表示,氣喘患者對於氣喘容易抱有成見,但其實氣喘初期治療,以吸入型類固醇為主,若自行減量或停藥反而有嚴重惡化可能。記者簡浩正/攝影
周百謙表示,台灣因空汙和氣候影響,嚴重氣喘患者約10%-20%,他提醒氣喘患者除應規律用藥、回診外,平日也要盡量減少過敏原曝露,像是出門可配戴口罩,遠離塵蟎、空氣污染與抽菸等,降低發作機率。記者簡浩正/攝影
周百謙表示,台灣因空汙和氣候影響,嚴重氣喘患者約10%-20%,他提醒氣喘患者除應規律用藥、回診外,平日也要盡量減少過敏原曝露,像是出門可配戴口罩,遠離塵蟎、空氣污染與抽菸等,降低發作機率。記者簡浩正/攝影

類固醇 氣喘

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