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該如何描述你身體的疼痛?5個具體說法讓醫生秒懂速揪病因

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該如何描述你身體的疼痛?5個具體說法讓醫生秒懂速揪病因

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該如何跟醫生描述你的疼痛?
該如何跟醫生描述你的疼痛?
示意圖/ingimage

聽健康

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日常生活中,難免會發生磕磕碰碰,而磕磕碰碰會給我們帶來疼痛的感覺。還有一些疼痛並非源於外部創傷,而是身體發出的信號,提醒你身體的某個部位出現了不適。這種疼痛往往看不見、摸不著,只有自己清楚。

關於疼痛的那些名詞

疼痛是一種感覺,每個人對疼痛的感覺和理解都不相同,因此,有很多專家和機構提出過疼痛的定義,疼痛的定義也在不斷地被討論和修改著。為了更好地表達自己的疼痛,以及理解他人的疼痛,我們需要瞭解一下與疼痛相關的表述。

痛閾

痛閾指的是可感覺到疼痛的最小刺激強度。簡單來說,就是「壓死駱駝的最後一根稻草」。原本駱駝的負重已經達到了它所能承受的臨界點,再增加任何重量都會超出其承受的極限。這就是所謂的閾值。感到疼痛的那個臨界點,就是疼痛醫學上的閾值,即痛閾。在痛閾之前,身體感受不到疼痛,一旦超過那個點,疼痛的感覺就會出現。

疼痛耐受限

這是指個體能夠耐受的最大傷害性刺激強度,可以理解為個體對疼痛感覺的承受能力。痛閾與感受到疼痛相關,疼痛耐受限與身體對疼痛的耐受有關。與痛閾不同的是,超過了疼痛耐受限的疼痛,個體是無法承受的。

痛覺過敏與異常性疼痛

痛覺過敏指的是對正常刺激的反應增強。具體來說,在受到同樣刺激且在痛閾相同的情況下,痛覺過敏的人反應會更大。比如,痛覺正常的人被熱水燙到時不會有太大的反應,只是很快地縮回手,但對於痛覺過敏的人,可能在縮回手的同時還會因為疼痛而大喊大叫。異常性疼痛又稱為痛覺超敏,也可以理解為痛閾降低。也就是說,原本不足以引起疼痛的刺激,會使痛覺超敏的人感到疼痛,因此,這種疼痛是異常的。

痛覺缺失和痛性感覺缺失

痛覺缺失可以理解為個體的痛閾提高到無限大,因而對任何刺激都不會產生痛感。痛性感覺缺失又稱麻木性疼痛,指在感覺缺失區出現的自發性疼痛。也就是說,身體的某個部位本來已經失去感覺、不應該對痛覺有所反應,但這個部位卻出現了疼痛。

疼痛該如何分類

很多人深受疼痛的困擾。有一些疼痛會在刺激消退後自行好轉,也有一些疼痛需要接受治療才能好轉。目前,很多醫院都開設了疼痛門診,方便患者就醫。那麼,面對醫生時,患者應當怎樣向醫生描述自己正在經歷的疼痛呢?

實際上,描述疼痛是有章可循的,先對疼痛進行正確分類,對於正確描述自己的疼痛具有指導作用。疼痛的分類方法有很多種,目前大多按照疼痛發生部位、疼痛原因、疼痛持續時間進行分類。

按照疼痛發生部位分類:根據疼痛發生的軀體部位分類,可分為頭痛、頜面部疼痛、頸部疼痛、肩及上肢疼痛、胸背部疼痛、腹部疼痛、腰骶部疼痛、髖及下肢疼痛等;根據疼痛發生的組織器官、系統分類,疼痛可分為軀體痛、內臟痛、中樞痛。

按照疼痛的病因分類:傷害性痛;炎症痛;神經病理性疼痛;癌痛;心理性疼痛;其他原因引起的疼痛。

按照疼痛的持續時間分類:急性痛和慢性痛。

描述疼痛要盡量具體

簡單瞭解臨床上疼痛的幾種分類方法後,接著就是如何跟醫生描述你的疼痛。

第一,向醫生指出身體的疼痛部位,越具體越好

按疼痛部位,可以大致說明是軀體痛還是內臟痛。判斷軀體痛的具體部位比較簡單,患者能夠明確說出自己究竟是頭部、軀幹、四肢,還是其他什麼部位痛,也可以直接用手給醫生指出疼痛的位置。內臟痛相對不好描述,患者也很難判斷是哪個內臟引起的疼痛,因此,只能先大致告訴醫生「我胸痛」「我肚子痛」等,然後再借助其他評估和檢查方式確定疼痛的部位。

第二,告知疼痛持續的時間

患者在就診時,需要告訴醫生自己的疼痛是何時出現的、持續了多久,再詳細說明這種疼痛對自己的正常生活產生了多大的影響,方便醫生判斷疼痛是急性還是慢性。

第三,向醫生描述疼痛的性質

疼痛的性質包括脹痛、刺痛、灼痛、絞痛等。事實上,很多時候患者難以說清楚自己的疼痛是什麼性質。這時,可以採用比擬的方式對疼痛進行說明,比如「像針刺的感覺」「像被小刀割過一樣痛」等。

第四,描述自身疼痛的強度

可以借助疼痛評估量表,告知醫生自己的疼痛大概到了什麼程度。

第五,告知醫生疼痛可能的誘因

比如,頭痛患者可以告知醫生最近是否有感冒、熬夜等情況;手肘疼痛的患者可以告知醫生最近是否有受傷或劇烈運動等情況。最好事無巨細地向醫生描述自己最近的生活狀況,尤其是長期的習慣和最近發生的變化,方便醫生判斷疼痛的可能原因。

第六,介紹既往檢查和治療情況

如果既往接受過疼痛相關檢查或治療,在和醫生的溝通中也應主動提及,這會成為疼痛診斷和對症治療的重要依據。

結合上述系統描述,醫生會幫你揪出病因,盡快擺脫疼痛。

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