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瞳孔已放大3天、瀕臨腦死邊緣 高雄長庚肝移植成功救回2瀕死患者

高長肝移植團隊醫師葉承熙(後排左起)、名譽院長陳肇隆、醫師楊志權、陳之逸。捐肝者蕭冠玲(前排左起)、受肝者鍾雯華、受肝者林言和與捐肝者妹妹林惠雅。記者吳慧芬/攝影
高長肝移植團隊醫師葉承熙(後排左起)、名譽院長陳肇隆、醫師楊志權、陳之逸。捐肝者蕭冠玲(前排左起)、受肝者鍾雯華、受肝者林言和與捐肝者妹妹林惠雅。記者吳慧芬/攝影

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高雄長庚再創肝移植新境界。高長肝移植團隊近來完成兩例瞳孔已放大3天、瀕臨腦死的肝移植病例。兩名因B肝合併急性肝衰竭與多重器官衰竭的患者,經團隊評估腦未有結構性破壞等情況下,經由血漿置換後進行活肝移植,硬是將兩人從鬼門關前救回。

高雄長庚名譽院長、肝移植團隊召集人陳肇隆指出,這是高長2383例移植經驗中「最嚴重」病例,救回的兩人思緒清晰,也為這類瀕死肝衰竭患者開啟生機。

48歲男病患 5器官衰竭

陳肇隆說,兩名患者分別是48歲設計師林言和與51歲餐廳業者鍾雯華,兩人都是B肝帶原者,皆因慢性肝炎併發急性肝衰竭,林言和合併肝、腎、腦、呼吸與凝血功能5個器官衰竭,鍾雯華則是合併肝、腦、呼吸、凝血4個器官衰竭。醫學上合併3個器官衰竭就屬最嚴重的第三級,未換肝1個月死亡率達8成,兩人病況更加嚴重,歐美日韓等國多不會進行這種幾無勝算的肝移植。

林言和受訪時思緒清楚,拿著他所設計的攝影補光燈說,烏克蘭總統澤倫斯基開國際記者會用的補光燈,就是他手上這款,陪在一旁的林太太則說,今年4月下旬,一家4口原要去環島,先生突不適住進北部醫院,被診斷肝衰竭需換肝,她當機立斷,一家坐高鐵直奔高雄長庚。

高雄長庚名譽院長陳肇隆(右)帶領肝臟移植團隊克服種種挑戰。圖/陳肇隆提供
高雄長庚名譽院長陳肇隆(右)帶領肝臟移植團隊克服種種挑戰。圖/陳肇隆提供

親妹捐肝 捐出70%肝臟

抵達高雄長庚後,林言和即陷入肝昏迷,配對妹妹符合捐肝。陳肇隆說,林言和當時已是最深度的肝昏迷,瞳孔放大、對痛覺、照光沒反應持續3天,瀕臨腦死,林太太堅持1%機會也要救,團隊為他進行血液透析與血漿置換,呼喚他的名字,他突然有皺眉與手腳微動,且電腦斷層顯示,腦結構未有結構性破壞,於5月10日為他進行活肝移植。

陳肇隆說,林言和病情嚴重,需較大的肝,捐肝妹妹捐出70%肝臟,只留下30%最低底限,是「邊緣性」捐肝者,加上妹妹肝靜脈有4條,一般人只有1條,手術更複雜,但團隊富有經驗,克服技術問題,順利完成肝移植。

51歲女病患 女兒捐肝

同樣是慢性肝炎合併肝衰竭的鍾雯華,病況也很嚴重。陳肇隆說,她在3月底因倦怠就醫,隨即因肝腦病變陷入昏迷,雖被投予抗病毒藥物,瞳孔仍放大,對光無反應持續3天,女兒一再表達救母心願,團隊為她進行6次血漿置換術,助其排出體內毒素,鍾雯華終於在被測試時稍微皺眉。

移植團隊成員醫師楊志權、陳之逸表示,捐肝的21歲女兒也是割下右肝、保留30%左肝,是「邊緣性」捐肝者,團隊當時判斷應有「起死回生」的機會,於4月1日進行活肝移植,女兒僅出血50㏄,重回大學校園,鍾雯華24天術後出院,返回忙碌的餐廳事業,生龍活虎的她,幾乎看不出曾經瀕臨死亡。

鍾雯華說,她現在還能回憶昏迷時,曾做夢被推進殯儀館,先生大喊「雯華,妳沒有死」,再醒來已在病房;林言和也說,他也曾做身體要被撕裂的夢,在大喊「上帝救我」後,重返加護病房內。

高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆指出,林言和是他2300多例肝移植病人中,病情最嚴重的病例。
高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆指出,林言和是他2300多例肝移植病人中,病情最嚴重的病例。

肝臟移植

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