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保溫移植 肝臟體外存活24小時

2014-09-23 14:06聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合報╱編譯王麗娟/綜合報導】

英國倫敦國王學院醫院、牛津大學、新機器OrganOx Metra的團隊,在成功將...
英國倫敦國王學院醫院、牛津大學、新機器OrganOx Metra的團隊,在成功將第一個移植用的肝臟與機器連接後,一起與機器合照。 (路透)
英國牛津大學的科學家團隊研發出仿人體內部環境的機器OrganOx metra,讓捐贈的肝臟在離開人體後仍能存活、保溫並維持運作長達廿四小時,除可提高肝臟移植成功率外,並可望使可供移植的肝臟數目增加一倍,堪稱醫界創舉。

儘管技術尚未完全成熟,英國倫敦國王學院醫院已在二月把保溫的肝臟順利移植給兩名患者,術後恢復情況極佳。

由醫師、工程師與外科醫師組成的英國團隊十五日表示,這套技術可讓活肝於體外的存活時間平均延長到廿四小時。實驗中,有的肝臟甚至可存活七十二小時,較目前冷藏肝臟頂多只能保存廿小時,且最好在十四小時內使用長了許多。

與新機器OrganOx Metra連接五分鐘的移植用肝臟,在充分灌注含氧紅血球細...
與新機器OrganOx Metra連接五分鐘的移植用肝臟,在充分灌注含氧紅血球細胞下,血色與溫度與人體內的肝臟相同。 (路透)
保溫肝臟將有助大幅增加可供移植肝臟的數目,協助醫生找到更適合的移植病人。醫界認為可移植的肝臟將可倍增。

英國團隊表示,這套技術幾年內即可在已開發國家廣泛運用,日後還可能擴展到心臟、肺部的移植。

肝臟移植能否成功繫乎三個因素:捐贈者年齡、病情嚴重程度,肝臟冷藏時間。目前以冰塊冷卻待移植肝臟,減緩肝臟新陳代謝的技術已使用數十年,不僅無法提高肝臟的存活能力,甚至會損壞肝臟,使之無法使用。

由於須對待移植肝臟做種種檢測,並對換肝患者做若干處理,讓他進入接納新肝的狀態,因此在肝臟取出後儘量延長保存時間,對成功移植極其重要。

仿人體機器研發人之一、牛津大學生醫工程教授庫西歐說:「看到一開始冰冷無血色的肝臟,接上機器後有了血色,和在人體內時一樣運作,真是令人驚嘆。」他又說:「看到這顆肝臟移植到病患體內,而他現在已能行動自如,更是神奇。」

來自英國德文郡,六十二歲的柯里斯提是第一個接受上述保溫肝臟移植的病患。去年五月他經診斷罹患肝硬化,只能再活一年或一年半,但等肝可能也要這麼久。換肝後的他說:「身體感覺比十或十五年前更好。健康一天天恢復,覺得很有活力。」

在歐洲和美國,每年約有三萬人等待換肝,其中約四分之一者在等待中死亡。此外,每年約有兩千個肝臟因為缺氧或冷藏受損,在等待移植過程中損壞無法使用。

肝臟
換肝
新陳代謝

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