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名醫與疾病的對話/不抽菸、沒咳嗽 驚罹肺腺癌!外科醫感嘆這種檢查太重要了

醫師陳慶耀員工健檢,自費做肺部低劑量電腦斷層,發現肺腺癌。圖╱陽明交大附醫提供
醫師陳慶耀員工健檢,自費做肺部低劑量電腦斷層,發現肺腺癌。圖╱陽明交大附醫提供

聽健康

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醫院每年會安排員工健康檢查,五年多前的員工健檢,我自費做肺部低劑量電腦斷層,看了影像,竟發現肺部右邊有一顆明顯的腫瘤,確定是肺腺癌

右肺切掉約二分之一

我嚇了一跳,馬上去翻之前胸部X光照的片子,都是正常,研判這顆腫瘤長的位置剛好在心臟附近被血管遮住的地方,胸部X光不容易發現。我不抽菸,生活作息也規律正常,應該最不可能得到肺癌,結果卻得了,帶給我很大的震撼。

面對開刀前一連串檢查,腦中一片空白,妻子帶著我去做各項檢查,直到開刀取出腫瘤時,不單是右肺一顆2公分大的腫瘤,左右肺還各有一顆小腫瘤,右肺切掉約二分之一。

莫名得病出現憂鬱

鬼門關前走一回,卻從頭到尾「不覺得它(肺癌)的存在」,完全沒有任何咳嗽、咳血或呼吸困難等症狀,為何會得肺腺癌?百思不得其解。後來做基因檢測發現,我的人類表皮生長因子接受體突變,有可能是基因突變所致。

「我得知罹癌到開刀治療那一陣子,心裡壓力很大,想到自己莫名其妙得病、人生什麼都沒了、不知道何時會離開。」一連串負面想法,我出現憂鬱症,冷不防就想從樓上跳下去。

手術後休息一個多月,接著服用標靶藥物二年,造成口腔黏膜受損,身上只要有毛髮的地方都起疹子非常癢,甚至抓破皮,還好我是外科醫師,知道如何照顧破皮傷口。我也努力吃東西維持體重,胃口並沒有不好,但因為治療服藥的關係,感受不到食物的美味。

LDCT檢查太重要了

很感謝同事及家人的陪伴,休息一個多月後,我恢復上班,透過工作及吃藥慢慢走出來,人生觀從此有了很大的改變。以前看診加班勞累而有所抱怨,生病後抱怨變少了,反而感到有工作可以忙碌,是值得珍惜的幸福。

肺腺癌未必與抽菸有關,很多人是40幾歲就罹患,「我罹癌時49歲,如果再晚二、三年才發現,可能現在已經不在人世了。」後來醫院針對全院45歲以上員工提供免費電腦斷層篩檢,又找出多位肺癌患者,所以肺部低劑量電腦斷層(LDCT)真的太重要了,不只是老人家要做篩檢,高風險族群也要做這個檢查。

二大族群免費篩檢

國健署從去年7月1日起,提供具有肺癌家族史和重度吸菸史二大族群,可以免費做低劑量電腦斷層肺部篩檢,每二年補助一次,建議大家把握這個檢查的機會,早期發現、早期治療。

醫學辭典/肺腺癌

肺腺癌是肺癌當中的一種,肺癌主要分成「小細胞癌」與「非小細胞癌」,非小細胞癌占所有肺癌的八至九成,又分為肺腺癌、鱗狀上皮細胞癌、大細胞癌。

根據2018年台灣癌症登記資料統計,女性肺癌高達88%是肺腺癌,男性肺癌有58%是肺腺癌,早期多無症狀,容易延遲診斷。不少名人如鳳飛飛、陳文茜、柯文哲妻子陳佩琪等曾罹患肺腺癌,由於女性患者大多不吸菸,早期症狀咳嗽易被忽略。

陳慶耀小檔案

陽明交通大學附設醫院乳房外科主任陳慶耀。圖╱陽明交大附醫提供
陽明交通大學附設醫院乳房外科主任陳慶耀。圖╱陽明交大附醫提供
現職:陽明交通大學附設醫院乳房外科主任

年齡:54歲

學歷:台北醫學大學醫學系畢、陽明大學微免所博士

專長:

●整型式乳癌切除手術及前哨淋巴結探測手術

●乳房攝影立體定位手術

●乳房良性腫瘤切除手術

●哺乳期及非哺乳期乳腺發炎的治療

●腹腔鏡手術

經歷:

●台北榮總一般外科主治醫師

●署立基隆醫院乳房外科主任

●美國西雅圖華盛頓大學醫學中心乳房外科研究員

●台北市立聯合醫院中興院區一般外科主治醫師

肺腺癌 肺癌 LDCT 低劑量電腦斷層 基因突變 憂鬱症

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