專業觀點／鞋太緊太高 易加重蹠痛

手臂疼痛原因很多，除鈍挫傷外，輕則可能是肌肉拉傷扭傷、肌筋膜炎或周邊神經壓迫，重則可能是頸部脊椎退化造成神經壓迫；腳底前方疼痛也是臨床常見的抱怨，如壓力性骨折、痛風、類風濕性關節炎、退化性關節炎或其他軟組織的疼痛源，也可能是因蹠痛、滑囊炎或莫頓氏神經瘤造成。

拇指外翻最容易從外觀就注意到，但真正疼痛來源除需醫師診斷，必要時還需藉肌肉骨骼超音波或是診斷性注射來確診。選鞋錯誤或本身足部條件不好，最容易引發或加重蹠痛，如愛美女性喜歡高跟鞋或楦頭過窄的鞋子，以及本身過分旋前足或阿基里斯腱過緊，或體重過重，都是常見情況。

治療方面，可保守利用冷熱敷、電療或局部注射舒緩疼痛，穿戴合適的鞋墊或是足部矯正器，也能降低疼痛和控制疾病。

要預防腳痛，建議避免選擇過緊以及鞋跟過高的鞋子，尤其是楦頭過窄的鞋型，若工作或生活中必要穿著這類的鞋子，也應避免一次穿得過久，應在休息時間換穿舒適的鞋；每天在洗完澡後可加強足部與小腿拉筋，增加足底及小腿的延展性。

此外，若在門診、住院或手術前有任何不清楚的部分，應有禮貌但詳細地詢問清楚；對自己的健康負責也很重要，建議每天將自己的血壓血糖數值、飲食、睡眠等生活起居、疾病或用藥史記錄下來，在看診時切入重點討論，有助醫師釐清病情。

（諮詢╱新光醫院復健科主治醫師周依琳、醫療改革基金會研究員辜智芬）

拇趾外翻

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