明明打過疫苗！全身紅疹「以為蚊蟲叮咬」⋯8歲童就醫確診水痘 醫這樣說

8歲童小慈赴南部旅遊，返回北部後，發現四肢及全身出現多處紅疹，父親懷疑是鄉間蚊蟲叮咬，但紅腫二、三日後均未消退，雖有流鼻水症狀，但沒有發燒、咳嗽或頭痛，就醫檢查時體溫也在正常範圍，醫師觀察其臉部、軀幹及四肢紅疹樣態，除少數丘疹，也有透明小水疱，診斷為水痘感染。醫師提醒，即使曾接種公費水痘疫苗，也可能被傳染水痘。

書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示，水痘常見症狀為從頭皮、臉部、軀幹開始出現皮疹，並向四肢蔓延，由於初期型態為「紅色丘疹」，容易被誤認為蟲咬、過敏，而延誤就醫，隨病程進展，病人身上會出現水疱，型態有如「玫瑰花瓣上的露珠」，後續水疱會乾枯、結痂。水痘患者伴隨症狀包括發燒、倦怠及頭痛，其傳染力極強，可能透過飛沫及空氣傳染，潛伏期約為2周。

蘇軏提到，患者小慈曾接種疫苗，因此症狀輕微，給藥並建議在家隔離休養，4天後回診病灶均已結痂，我國自2004年開始，針對未滿1歲幼兒全面施打一劑水痘疫苗，具統計施打一劑水痘疫苗保護力約86%，也就是即使接種疫苗，仍有得到水痘機會，若自費接種第二劑水痘疫苗，保護力可提升至98%，打過疫苗兒童得到水痘，通常症狀輕微、較少發燒，出現併發症機率也較低。

成人感染水痘症狀，則比孩童嚴重。蘇軏表示，成人水痘患者偶爾會出現肺炎、腦炎、繼發性感染等嚴重併發症，因此懷疑感染水痘食，應積極治療，且未接種過疫苗、也未得過水痘的成年民眾，建議就醫評估是否接種疫苗。水痘病毒傳染力強，出疹前5日到病灶結痂為止，均有傳染力，患者即使症狀不嚴重也應加強清潔，並留在家中休息、勿出入公共場所，以免更多人遭感染。

紅疹 水痘

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