年初受到流感疫情、諾羅病毒及護理人員短缺等多重因素影響,各大醫院急診壅塞。衛福部健保署為舒緩急診壅塞,特別是秋冬季節急診就醫人數增加,將與急診醫學會、急診壅塞醫院共同規畫,於急診壅塞醫院附近設置假日急症中心(Urgent Care Center,簡稱UCC),試辦計畫預計10月上路。
衛福部健保會由健保署進行精進「急診品質提升方案」執行內容專案報告,並以解決急診壅塞為目標及增訂壅塞無法達標的處理方式。健保署醫務管理組長劉林義說,經與急診醫學會舉行5次會議,列出急診品質提升8大方案,包括調升急重難症支付點數、擴大推廣在宅急症照護、輔導醫院善用轉診網路等。如調升急重難症支付點數已於5月1日上路,而門診靜脈抗生素治療方案也將於8月1日實施。
對於,醫院急診假日壅塞問題,健保署著手研議,將推出假日急症中心試辦方案,於急診壅塞醫院附近,如開車10分鐘的距離,或是在醫院內有明顯區隔的地方,建置假日急症中心,針對假日到急診就醫經檢傷分類為第四、第五級輕症患者,將轉診至該中心就醫,紓緩急診壅塞。此轉診機制沒有強制性,若輕症民眾堅持在醫學中心急診就醫,依規定將負擔部分負擔750元,但假日急症中心就醫掛號費一定比較便宜。
劉林義說,假日急症中心在日本實施多年,多選擇在急診壅塞醫院附近的基層診所,甚至是醫師公會全聯會的會址,由非急診的醫師、護理師值班,看診時間為上午8時至晚上12時,可以分為2至3班輪值,將針對輪值醫師、護理師增加健保給付誘因,如採時段包裹式給付,或就診人次給付模式,這還需要進一步討論。
劉林義指出,目前將邀集急診醫學會等研議訂定急診壅塞指標,找出哪些壅塞醫院附近應該設置急診中心,而掛號費等費用應該收取多少等都會一併討論,期盼舒緩假日急診壅塞及民眾假日就醫問題。
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