55歲A先生長年深受頭皮乾癬困擾,搔癢難耐導致頭上很多抓痕、晚上無法入眠,也因為皮屑問題不敢穿深色衣服出門,擔心受到他人誤解是個人衛生習慣不佳。適逢新型口服小分子標靶藥物上市,這類藥物除了療效好、用藥便利,更能改善頭皮、指甲等特定部位的皮膚狀況。A先生在使用這類藥物後,2周内搔癢感明顯減少,3個月後大部分病灶都得到緩解,能安心出國觀看最愛的大聯盟賽事。
臺灣皮膚科醫學會理事、台北林口長庚紀念醫院皮膚科黃毓惠醫師説明,乾癬發病部位包含軀幹、四肢等,8成病患的乾癬病灶會出現在頭皮,過往病友們在治療這類特定部位也是處處碰壁,如無法照光到發病部位、塗藥也會使頭髮油膩難以清洗,診間就曾有病友分享擦藥後洗頭洗了三天才感到舒適,也會有因頭皮狀況太糟而找不到地方理髮的困擾,不但影響日常生活,更影響社交、甚至工作升遷。
由於乾癬無法根治、僅能靠長期穩定控制,患者在藥物選擇上更在意其帶來的長期療效和安全性,期待能享受更長時間的健康皮膚,不再被他人誤會是個人衛生習慣不佳。如今,中重度乾癬治療方式也隨著全球精準醫療趨勢,不僅生物製劑不斷研發創新、更增加了新型口服小分子標靶藥物,讓治療更便利、提升患者生活品質。黃醫師補充,新型口服小分子標靶藥物在臨床證實長至至少4年仍能維持療效,臨床試驗結果也展現其良好的安全資料,肝腎功能不好的患者也可安心使用。據日本和美國的調查結果,這類藥物憑著其療效佳、安全性和用藥便利性高,受到了多數中重度乾癬患者的偏好與重視,顯示其有望成為乾癬治療的新解方。
然而,乾癬發病年紀正處勞動生產力高的時期,患者通常扮演著家庭與社會中的重要角色。糟糕的皮膚狀況對患者造成很大的心理壓力與社交困擾,甚至影響工作導致經濟困難,使患者無力負擔昂貴的治療費用,無法從新治療中受益。相比會影響器官功能且治療預後皆較複雜的疾病,皮膚疾病如乾癬只要穩定控制,患者將與普通人無異,能夠正常上班與社交。歐洲一項乾癬病友醫療資源投資研究也指出:「每投資1歐元(35元台幣)、可獲得5.4歐元(189元台幣)的投資報酬率。」也就是說,如果政府能投資更多資源,將新治療納入健保的行列提供更多元選擇,協助患者回歸正常生活軌道,長遠來看,將能提升國家社會生產力。
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